低壓90毫米汞柱、高壓150毫米汞柱屬于2級(jí)高血壓，通常比較嚴(yán)重，需要積極干預(yù)。血壓水平達(dá)到這一數(shù)值，主要提示存在血壓控制不佳、心血管系統(tǒng)負(fù)荷加重、靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加、可能伴隨其他疾病、以及生活方式需要調(diào)整等問(wèn)題。

一、血壓控制不佳

當(dāng)收縮壓達(dá)到150毫米汞柱、舒張壓達(dá)到90毫米汞柱時(shí)，表明血壓已明顯超出正常范圍。持續(xù)的血壓升高意味著心臟需要更費(fèi)力地泵血，血管壁承受的壓力也顯著增加。這通常提示當(dāng)前的血壓管理方案可能不足，無(wú)論是未進(jìn)行規(guī)范治療，還是現(xiàn)有治療方案需要調(diào)整。長(zhǎng)期處于這一血壓水平，是心血管事件的重要危險(xiǎn)因素。

二、心血管系統(tǒng)負(fù)荷加重

這種血壓水平會(huì)直接加重心臟和血管的負(fù)擔(dān)。心臟長(zhǎng)期高負(fù)荷工作，可能導(dǎo)致心肌肥厚，最終影響心臟的舒張和收縮功能。血管內(nèi)皮在高壓力沖擊下容易受損，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。這種持續(xù)的負(fù)荷是導(dǎo)致心力衰竭、冠心病等嚴(yán)重心血管疾病的病理生理基礎(chǔ)。

三、靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加

高血壓被稱為“無(wú)聲的殺手”，其危害主要在于對(duì)心、腦、腎、眼等靶器官的損害。血壓150/90毫米汞柱時(shí)，發(fā)生腦卒中、心肌梗死、腎功能不全、視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于血壓正常者。這些損害往往是不可逆的，早期控制血壓是預(yù)防靶器官損害的關(guān)鍵。

四、可能伴隨其他疾病

該血壓水平可能并非孤立存在，常與其他代謝性疾病并存。例如，可能與糖尿病、血脂異常、肥胖等共同構(gòu)成代謝綜合征，相互影響，加劇心血管風(fēng)險(xiǎn)。也可能是一些繼發(fā)性高血壓的表現(xiàn)，如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等，這些疾病需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。

五、生活方式需要調(diào)整

達(dá)到這一血壓數(shù)值，強(qiáng)烈提示日常生活方式存在不利于血壓控制的因素。這可能包括高鈉飲食、缺乏體育鍛煉、長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足、過(guò)量飲酒等。生活方式的干預(yù)是高血壓治療的基石，即使已經(jīng)開始藥物治療，改善生活方式也能顯著增強(qiáng)療效，減少用藥劑量。

發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到150/90毫米汞柱，應(yīng)視為一個(gè)重要的健康警示。首要步驟是前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，并評(píng)估靶器官損害情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要啟動(dòng)或調(diào)整藥物治療方案，常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。同時(shí)，必須立即開始嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，包括堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下；增加蔬菜水果和全谷物的攝入；每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；保持健康體重；戒煙限酒；并學(xué)會(huì)管理壓力，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓日記，有助于醫(yī)生判斷治療效果和調(diào)整方案。