如何治療股骨頭病

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股骨頭病可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭病通常由外傷、長(zhǎng)期酗酒、激素使用、骨質(zhì)疏松、先天性發(fā)育不良等原因引起。

1、保守治療

早期股骨頭病可通過(guò)減輕負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用拐杖輔助行走等方式延緩病情進(jìn)展。體重控制有助于減少關(guān)節(jié)壓力，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日熱敷患處15-20分鐘可改善局部血液循環(huán)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、骨化三醇軟膠囊等藥物。阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，塞來(lái)昔布膠囊能緩解疼痛和炎癥，骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。藥物治療需配合定期影像學(xué)復(fù)查。

3、物理治療

體外沖擊波治療可刺激壞死區(qū)血管再生，高壓氧治療提高組織氧濃度。脈沖電磁場(chǎng)治療每周3次，能促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)月方可見(jiàn)效，治療期間需監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、微創(chuàng)手術(shù)

髓芯減壓術(shù)通過(guò)鉆孔降低骨內(nèi)壓，植骨術(shù)采用自體髂骨或人工骨填充缺損區(qū)。鉭棒植入術(shù)能提供力學(xué)支撐，延緩股骨頭塌陷。術(shù)后需保持患肢外展中立位6-8周，避免早期負(fù)重。

5、人工關(guān)節(jié)置換

終末期患者可選擇陶瓷對(duì)聚乙烯或金屬對(duì)金屬假體。生物型假體適合骨質(zhì)較好的年輕患者，骨水泥型適用于骨質(zhì)疏松者。術(shù)后3天開(kāi)始CPM機(jī)訓(xùn)練，6周后逐步恢復(fù)步行，假體使用壽命通常10-15年。

股骨頭病患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D，適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)。戒煙限酒，避免使用激素類(lèi)藥物，睡眠時(shí)建議仰臥位并在雙膝間放置枕頭。定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每周3次水中步行訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)夜間靜息痛或活動(dòng)受限加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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