慢性宮頸炎手術(shù)的術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
慢性宮頸炎手術(shù)前需完成婦科檢查、實驗室檢測、術(shù)前用藥調(diào)整等準(zhǔn)備工作。主要有術(shù)前3天禁止性生活、完善血常規(guī)及白帶常規(guī)檢查、術(shù)前8小時禁食禁水、清潔會陰部皮膚、簽署手術(shù)知情同意書五項核心內(nèi)容。
1、術(shù)前3天禁止性生活
術(shù)前72小時應(yīng)避免性接觸,防止陰道內(nèi)環(huán)境改變增加感染風(fēng)險。慢性宮頸炎患者宮頸局部存在充血水腫,性行為可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,影響術(shù)中視野判斷。建議使用獨立包裝的醫(yī)用棉簽每日清潔外陰,保持會陰部干燥清潔。
2、完善血常規(guī)及白帶常規(guī)檢查
需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢測,排除手術(shù)禁忌證。白帶常規(guī)檢查可明確是否存在細菌性陰道病或滴蟲感染,陽性者需先使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑栓劑治療。檢查結(jié)果異常時應(yīng)推遲手術(shù),待指標(biāo)恢復(fù)正常后再行評估。
3、術(shù)前8小時禁食禁水
全身麻醉患者需嚴(yán)格空腹8小時以上,防止術(shù)中胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致吸入性肺炎。局部麻醉者可少量飲水,但應(yīng)避免進食固體食物。糖尿病患者需提前與麻醉師溝通調(diào)整降糖方案,建議自備血糖儀監(jiān)測術(shù)前血糖波動。
4、清潔會陰部皮膚
手術(shù)當(dāng)日需用碘伏溶液沖洗陰道,剔除陰毛減少細菌滋生。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲前往醫(yī)院,避免使用香水、潤膚露等化學(xué)制劑。宮頸電環(huán)切除術(shù)患者應(yīng)特別注意清除宮頸表面黏液,確保手術(shù)器械能充分接觸病變組織。
5、簽署手術(shù)知情同意書
醫(yī)生會詳細說明宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)的適應(yīng)癥、操作流程及可能出現(xiàn)的出血、宮頸管粘連等并發(fā)癥?;颊咝璐_認已了解術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT,知曉宮頸機能不全可能導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險。特殊體質(zhì)者應(yīng)主動告知藥物過敏史及既往手術(shù)史。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時,使用純棉衛(wèi)生巾觀察陰道出血量,兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。日常可適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,保持外陰清潔干燥,每日更換消毒內(nèi)褲。術(shù)后1個月需復(fù)查陰道鏡評估創(chuàng)面愈合情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、大量鮮紅色出血或膿性分泌物需立即返院檢查。慢性宮頸炎患者術(shù)后仍要定期進行宮頸癌篩查,建立長期隨訪管理計劃。
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