真菌性角膜潰瘍的護(hù)理主要包括遵醫(yī)囑規(guī)范用藥、保持眼部清潔、避免揉眼與壓迫、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以及定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情。

一、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥

真菌性角膜潰瘍的核心護(hù)理是嚴(yán)格遵從醫(yī)囑使用抗真菌藥物。患者需按時(shí)使用醫(yī)生處方的眼藥水或眼膏，如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液或伏立康唑眼用凝膠。用藥前應(yīng)洗凈雙手，滴眼藥水時(shí)瓶口避免接觸眼睛，滴入后閉眼并輕輕按壓內(nèi)眼角片刻，以減少藥物全身吸收。切勿自行增減藥量或停藥，即使癥狀好轉(zhuǎn)也需完成整個(gè)療程，以防復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。若需使用多種眼藥，不同藥物之間應(yīng)間隔5-10分鐘。

二、保持眼部清潔

保持眼部及周圍環(huán)境的清潔對(duì)防止感染加重至關(guān)重要?；颊呖捎脽o菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液輕輕擦拭眼部分泌物。洗臉毛巾、枕套等個(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)使用并每日煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬。避免讓不潔的水源，如自來水、游泳池水進(jìn)入眼睛。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥，減少真菌滋生。護(hù)理者在接觸患者眼部前后都必須徹底洗手，防止交叉感染。

三、避免揉眼與壓迫

避免對(duì)患眼施加任何壓力或刺激是護(hù)理的重要原則?；颊邞?yīng)絕對(duì)禁止用手揉搓眼睛，因?yàn)槿嘌劭赡軐?dǎo)致潰瘍穿孔或真菌孢子在眼內(nèi)擴(kuò)散。睡眠時(shí)盡量仰臥或偏向健側(cè)，防止無意中壓迫患眼。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡或眼罩，避免風(fēng)沙、灰塵和強(qiáng)光刺激。在病情活動(dòng)期，應(yīng)減少閱讀、使用電子產(chǎn)品等需要長(zhǎng)時(shí)間用眼的活動(dòng)，讓眼睛充分休息。

四、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

合理的飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)角膜修復(fù)?；颊邞?yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如雞蛋、魚肉、瘦肉，為組織修復(fù)提供原料。多食用富含維生素A的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、動(dòng)物肝臟，有助于維持角膜上皮健康。增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如獼猴桃、橙子、青椒，以增強(qiáng)免疫力。同時(shí)需保持飲食清淡，避免辛辣、油膩及海鮮等可能引發(fā)過敏或炎癥的食物。戒煙限酒，多喝水，保持大便通暢。

五、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情

定期返回醫(yī)院復(fù)查是護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)生需要通過裂隙燈顯微鏡檢查潰瘍的大小、深度及愈合情況，評(píng)估治療效果。患者應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生反饋疼痛、畏光、流淚、視力變化等癥狀。復(fù)查頻率在急性期可能需每日或隔日一次，穩(wěn)定后可逐漸延長(zhǎng)間隔。即使在愈合后，也應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，因?yàn)檎婢腥疽讖?fù)發(fā)。復(fù)查時(shí)醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情調(diào)整用藥方案或考慮其他治療。

真菌性角膜潰瘍的護(hù)理是一個(gè)需要耐心與細(xì)心的長(zhǎng)期過程。除了上述核心措施，患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。在疾病未愈期間，應(yīng)避免游泳、蒸桑拿等可能導(dǎo)致感染的活動(dòng)。如果出現(xiàn)突發(fā)眼痛加劇、視力驟降、分泌物性狀改變等情況，須立即就醫(yī)。良好的護(hù)理配合規(guī)范治療，是控制感染、挽救視力、減少并發(fā)癥的基礎(chǔ)。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。