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混合痔什么癥狀需要手術(shù)切除

肛腸科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #混合痔 #手術(shù)

混合痔出現(xiàn)血栓形成、嵌頓壞死、反復(fù)出血導(dǎo)致貧血或保守治療無(wú)效時(shí)通常需要手術(shù)切除。混合痔是內(nèi)痔和外痔同時(shí)存在的病變，主要癥狀有便血、肛門腫物脫出、疼痛等。

混合痔患者出現(xiàn)血栓性外痔時(shí)，肛門周圍會(huì)形成紫黑色硬結(jié)，伴隨劇烈疼痛和腫脹，此時(shí)保守治療效果有限，需要手術(shù)剝離血栓。痔核脫出后無(wú)法回納形成嵌頓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，可能出現(xiàn)痔核壞死和感染，需急診手術(shù)切除。長(zhǎng)期便血每日超過(guò)50毫升可能引發(fā)缺鐵性貧血，血紅蛋白低于70克每升時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。經(jīng)過(guò)3個(gè)月規(guī)范藥物治療仍反復(fù)發(fā)作的混合痔，特別是影響日常生活質(zhì)量的情況，建議擇期行痔切除術(shù)。

部分特殊情況下也需要手術(shù)干預(yù)。妊娠期混合痔急性發(fā)作經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后行有限度手術(shù)。免疫功能低下患者合并混合痔感染，為預(yù)防敗血癥需積極手術(shù)清創(chuàng)。高齡患者痔核脫出伴肛門括約肌松弛，可能需同時(shí)進(jìn)行肛門成形術(shù)。

混合痔術(shù)后需保持肛門清潔干燥，每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次。飲食上增加膳食纖維攝入量，推薦每日食用300克西藍(lán)花、200克火龍果等富含纖維素食物。避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或摩托車，防止傷口摩擦出血。出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量滲血時(shí)需立即返院檢查。

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