梅毒檢測(cè)陽性怎么回事
梅毒檢測(cè)陽性通常意味著體內(nèi)存在梅毒螺旋體感染，可能由不安全性行為、母嬰傳播、血液接觸、免疫抑制或既往未徹底治療等原因引起，需通過青霉素類藥物、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、不安全性行為
無保護(hù)性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過皮膚黏膜微小破損侵入人體，初期表現(xiàn)為硬下疳，后期可能累及心血管或神經(jīng)系統(tǒng)。確診后需規(guī)范使用注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素注射液，性伴侶應(yīng)同步篩查。
2、母嬰傳播
妊娠期梅毒可經(jīng)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。孕早期需完成梅毒血清學(xué)篩查，陽性者接受青霉素治療。新生兒出生后應(yīng)檢測(cè)IgM抗體，若確診需使用注射用青霉素鈉治療。
3、血液接觸
共用注射器或輸入未經(jīng)篩查的血液制品可能導(dǎo)致感染。此類感染者可能無典型癥狀，僅通過血清學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。除規(guī)范抗梅毒治療外，還需篩查HIV、乙肝等血源性傳染病。
4、免疫抑制
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)血清學(xué)假陽性，需結(jié)合梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)確診。此類人群治療周期可能延長(zhǎng)，需監(jiān)測(cè)腦脊液并聯(lián)合多西環(huán)素片輔助治療。
5、既往未徹底治療
部分患者早期癥狀自行消退后中斷治療，導(dǎo)致血清學(xué)持續(xù)陽性。此時(shí)需重新評(píng)估分期，晚期梅毒可能需使用注射用普魯卡因青霉素聯(lián)合丙磺舒片延長(zhǎng)療程，并完善腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。
確診梅毒后應(yīng)避免性接觸直至完成治療，日常注意保持會(huì)陰清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免飲酒以免影響藥物代謝。治療后每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)至轉(zhuǎn)陰，密切接觸者需同步篩查。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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