口腔上顎一咽口水就疼，可能與口腔潰瘍、急性咽炎、皰疹性口炎、鵝口瘡、上顎黏膜損傷等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行治療。

一、口腔潰瘍

口腔上顎的疼痛感常由復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍引起，這是一種常見的口腔黏膜疾病。其發(fā)生可能與精神緊張、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷或免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。潰瘍表現(xiàn)為上顎黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形的淺表性破損，表面覆蓋黃白色假膜，周圍有紅暈，在吞咽時(shí)因肌肉牽拉和唾液刺激而產(chǎn)生明顯疼痛。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)愈合的藥物，如口腔潰瘍散、西地碘含片或重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。日常應(yīng)注意保持口腔清潔，避免進(jìn)食過熱、過硬或辛辣刺激的食物。

二、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥，常由病毒感染引起，也可能繼發(fā)于細(xì)菌感染。炎癥可向上蔓延至軟腭，導(dǎo)致上顎部位在吞咽時(shí)出現(xiàn)疼痛。患者常伴有咽干、咽癢、灼熱感，嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。檢查可見咽部黏膜充血腫脹，腭垂可能水腫。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊。同時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液等漱口以保持口腔衛(wèi)生，并多飲水、休息。

三、皰疹性口炎

皰疹性口炎主要由單純皰疹病毒感染引起，多見于兒童，但成人也可發(fā)病。病毒侵犯口腔黏膜，可在上顎、牙齦、唇頰等處出現(xiàn)成簇的小水皰，水皰破潰后形成糜爛或潰瘍，導(dǎo)致吞咽時(shí)劇烈疼痛。常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等前驅(qū)癥狀。該病具有自限性，但為緩解癥狀、預(yù)防繼發(fā)感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，如口服阿昔洛韋片、外用噴昔洛韋乳膏，并可配合使用康復(fù)新液含漱以促進(jìn)黏膜修復(fù)。患病期間需隔離，飲食宜清淡流質(zhì)。

四、鵝口瘡

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，好發(fā)于嬰幼兒、老年人及免疫力低下者。真菌在上顎等口腔黏膜表面形成白色斑膜，狀似奶塊但不易擦去，強(qiáng)行剝離后可見潮紅糜爛面，可引起吞咽疼痛和進(jìn)食困難。其發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素、免疫力下降等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如制霉菌素片研磨后涂抹患處，或使用碳酸氫鈉溶液漱口以改變口腔酸堿環(huán)境。平時(shí)應(yīng)注意奶具、食具的消毒。

五、上顎黏膜損傷

物理或化學(xué)性因素直接導(dǎo)致的上顎黏膜損傷是吞咽疼痛的常見原因。例如，被過熱食物燙傷、進(jìn)食尖銳食物如薯片劃傷、或佩戴不合適的義齒反復(fù)摩擦黏膜?；瘜W(xué)性損傷可能源于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)。損傷處黏膜出現(xiàn)紅腫、糜爛或潰瘍，吞咽時(shí)刺激痛感明顯。治療首要任務(wù)是去除損傷因素，保持口腔清潔，預(yù)防感染?？勺襻t(yī)囑使用具有保護(hù)黏膜、促進(jìn)修復(fù)的藥物，如口腔潰瘍貼膜、碘甘油或西瓜霜噴劑。損傷期間應(yīng)進(jìn)食溫涼軟食。

出現(xiàn)口腔上顎咽口水疼痛時(shí)，首先應(yīng)調(diào)整飲食，選擇溫度適宜、質(zhì)地柔軟、清淡無刺激的食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免加重黏膜刺激。保證充足的休息和飲水，有助于身體恢復(fù)。注意口腔衛(wèi)生，飯后用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，必須立即就醫(yī)，由口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，切勿自行長(zhǎng)期用藥，以免延誤病情。日常生活中，避免用過硬牙刷、減少辛辣飲食、戒煙限酒，有助于維護(hù)口腔黏膜健康。