下樓梯時(shí)膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。日常需減少爬樓、深蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合股四頭肌鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，下樓梯時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致下樓梯時(shí)膝蓋酸脹疼痛。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引發(fā)腫脹和活動(dòng)痛，下樓梯時(shí)壓力增大加重癥狀。急性期需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，配合超短波物理治療。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在樓梯下行時(shí)易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過(guò)支具固定保守治療，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓或登山運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式；注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重；疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有關(guān)節(jié)畸形、夜間痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。