尿路感染可能由細菌感染、尿路梗阻、醫(yī)源性因素、免疫功能低下、不良生活習(xí)慣等原因引起，可通過多飲水、注意個人衛(wèi)生、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。

一、細菌感染

細菌感染是尿路感染最常見的致病因素。大腸埃希菌作為主要致病菌，可經(jīng)由會陰部侵入尿道并上行至膀胱，引發(fā)炎癥反應(yīng)。細菌借助菌毛黏附于尿路上皮細胞，大量繁殖后破壞局部防御機制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，排尿時伴有灼燒樣疼痛。臨床治療需依據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、呋喃妥因腸溶片等藥物進行抗感染治療。

二、尿路梗阻

尿路梗阻會導(dǎo)致尿液滯留，為細菌增殖創(chuàng)造有利環(huán)境。前列腺增生、泌尿系結(jié)石或腫瘤壓迫均可造成尿流不暢，減弱尿液對尿道的沖刷作用。梗阻部位以上管腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，可引起腎盂積水及黏膜血流灌注不足。患者除典型尿路感染癥狀外，可能伴隨腰腹部脹痛、排尿困難等表現(xiàn)。解除梗阻是根本治療手段，必要時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

三、醫(yī)源性因素

泌尿系統(tǒng)診療操作可能破壞天然防御屏障。留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查或輸尿管支架置入等操作，可能將外界細菌帶入尿道或造成黏膜機械性損傷。導(dǎo)管表面生物膜形成會增加細菌定植概率，長期留置導(dǎo)尿管者感染風(fēng)險顯著提升。操作后可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素，并嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。

四、免疫功能低下

機體免疫力下降時更易發(fā)生條件致病菌感染。糖尿病患者高糖環(huán)境促進細菌生長，自身白細胞吞噬功能受損。長期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者或腫瘤放化療人群，其免疫監(jiān)視功能減弱無法有效清除病原體。這類患者感染易反復(fù)發(fā)作且容易進展為腎盂腎炎，除規(guī)范抗感染治療外，需加強原發(fā)病管理，必要時應(yīng)用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

五、不良生活習(xí)慣

日常行為習(xí)慣與尿路感染發(fā)生密切相關(guān)。飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮，排尿間隔延長使細菌滯留時間增加。排便后擦拭方向不當(dāng)可能將腸道細菌帶至尿道口，穿著過緊化纖內(nèi)褲會造成會陰區(qū)潮濕悶熱。女性性生活后未及時排尿也可能促進細菌上行，建議養(yǎng)成每日飲水1500-2000毫升的習(xí)慣，選擇純棉透氣內(nèi)衣，注意從前向后清潔會陰部。

預(yù)防尿路感染需建立良好生活管理機制，保持每日充足飲水形成規(guī)律排尿習(xí)慣，注意會陰部清潔衛(wèi)生并選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食方面適當(dāng)增加蔓越莓制品攝入，其內(nèi)含原花青素可抑制細菌黏附。避免長期憋尿及過度勞累，性生活后及時排空膀胱。若出現(xiàn)排尿異常癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療，定期進行尿常規(guī)復(fù)查直至感染完全清除。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平，育齡女性建議每年進行泌尿系統(tǒng)健康篩查。