牙CT和X光的主要區(qū)別在于成像原理、檢查范圍及適用場景。牙CT采用三維斷層掃描，適用于復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)評估；X光為二維平面成像，多用于常規(guī)牙齒檢查。

牙CT通過多角度X射線掃描結(jié)合計算機重建，可清晰顯示牙齒、牙根、頜骨及周圍組織的立體結(jié)構(gòu)，對埋伏牙定位、頜骨囊腫診斷、種植牙術(shù)前規(guī)劃具有優(yōu)勢。其輻射劑量通常為30-50微西弗，高于單次牙科X光的5-10微西弗。X光片分為根尖片、咬翼片和全景片，能快速觀察齲齒、牙周炎、根尖病變等基礎(chǔ)問題，檢查時間僅需數(shù)秒，成本約為牙CT的1/3-1/5。特殊情況下如兒童乳牙檢查或孕婦需防護時，X光更易實施輻射防護。

牙CT在檢測微小骨折、牙根縱裂、上頜竇底穿孔等精細病變時敏感度顯著高于X光，其層厚可達0.1毫米，能區(qū)分密度相近的軟硬組織。但金屬修復(fù)體會產(chǎn)生偽影，需結(jié)合臨床判斷。X光對早期鄰面齲的診斷存在15-20%漏診率，無法評估骨密度值，對顳下頜關(guān)節(jié)動態(tài)功能評估有限。兩種檢查的膠片/數(shù)據(jù)存儲方式也不同，牙CT需專用DICOM格式工作站處理。

建議根據(jù)具體癥狀選擇檢查方式，復(fù)雜病例可聯(lián)合應(yīng)用。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生既往放射史，佩戴防護鉛圍脖。定期口腔檢查時優(yōu)先選擇輻射量較低的X光，疑似頜骨病變或需要三維數(shù)據(jù)時再考慮牙CT。