腦癱護理問題的知識
腦癱護理需結合康復訓練、日常照護和并發(fā)癥預防等多方面進行綜合管理。護理措施主要有保持正確體位、加強營養(yǎng)支持、預防壓瘡、促進語言功能訓練、定期康復評估等。
1、保持正確體位
腦癱患者常存在肌張力異常,需通過體位擺放防止關節(jié)攣縮。仰臥位時在膝關節(jié)下墊軟枕,側臥位時用支撐物維持脊柱生理曲度。坐位時應使用特制座椅,保持髖關節(jié)屈曲90度,雙腳平放地面。每2小時協(xié)助變換體位一次,避免長期固定姿勢導致肌肉痙攣加重。
2、加強營養(yǎng)支持
吞咽功能障礙患者需調整食物質地,選擇糊狀或泥狀食物,進食時保持上半身直立??缮倭慷嗖脱a充優(yōu)質蛋白如魚肉泥、蒸蛋羹,配合維生素D鈣劑預防骨質疏松。嚴重吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng),定期監(jiān)測體重和血紅蛋白指標。
3、預防壓瘡
長期臥床者需每日檢查骨突部位皮膚,使用氣墊床減壓。保持床單干燥平整,大小便失禁時及時清潔并涂抹氧化鋅軟膏。翻身時采用抬離式手法,避免拖拽摩擦皮膚。已出現(xiàn)紅斑部位禁止按摩,可用泡沫敷料保護。
4、語言功能訓練
針對語言發(fā)育遲緩患者,護理人員應保持面對面交流,語速放緩配合手勢。從單音節(jié)發(fā)音開始訓練,利用圖畫卡片引導表達需求??膳浜险Z言治療師進行口肌按摩,使用振動棒刺激口腔肌肉群。鼓勵患者用簡單詞匯回應,避免代替其完成表達。
5、定期康復評估
每3個月進行關節(jié)活動度、肌張力分級等專業(yè)評估,調整康復方案。記錄運動功能里程碑如獨坐、爬行等進展,異常姿勢需及時介入矯正。家庭訓練應延續(xù)醫(yī)院康復項目,包括牽拉痙攣肌肉、平衡板訓練等,注意避免過度疲勞。
腦癱護理需要制定個性化計劃,家長需學習正確抱姿和轉移技巧,避免強行拉扯患兒肢體。日常注意保持環(huán)境安全,移除尖銳物品,在樓梯處加裝護欄。建議定期進行眼科聽力篩查,及時處理并發(fā)癲癇或胃食管反流等問題。建立規(guī)律的作息時間表,適當安排戶外活動接觸陽光,有助于改善睡眠質量和情緒狀態(tài)。
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