血精癥的癥狀主要包括精液顏色異常、射精疼痛或不適、下腹或會(huì)陰部墜脹感、排尿異常以及伴隨全身癥狀，治療方式主要有觀察等待、藥物治療、物理治療、介入治療和手術(shù)治療。

一、精液顏色異常

血精癥最典型和直接的癥狀是精液顏色發(fā)生改變。正常的精液呈乳白色或灰白色，而血精癥患者的精液可能呈現(xiàn)為粉紅色、鮮紅色、暗紅色或咖啡色，有時(shí)精液中可見血絲或血塊。顏色的深淺通常與出血量的多少、出血部位以及血液在生殖道內(nèi)停留的時(shí)間長短有關(guān)。新鮮的出血多呈鮮紅色，陳舊性出血?jiǎng)t顏色較深。這種顏色的改變是患者自我察覺并就醫(yī)的最常見原因。

二、射精疼痛或不適

部分血精癥患者在射精過程中或射精后會(huì)感到疼痛或不適。疼痛的性質(zhì)可能為灼痛、刺痛或脹痛，部位多位于陰莖、會(huì)陰部、下腹部或腰骶部。這種疼痛感可能與生殖道黏膜的炎癥、充血、水腫有關(guān)，當(dāng)精液通過時(shí)刺激了受損的黏膜或?qū)е戮植繅毫υ龈撸瑥亩l(fā)疼痛。疼痛的程度因人而異，從輕微不適到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的劇痛都有可能。

三、下腹或會(huì)陰部墜脹感

患者可能長期或間歇性地感到下腹部、腹股溝區(qū)或會(huì)陰部有墜脹、沉重或隱痛感。這種感覺尤其在長時(shí)間站立、久坐或勞累后可能加重。墜脹感多源于生殖腺體如精囊、前列腺的充血、水腫或炎癥，導(dǎo)致局部組織張力增加，對周圍神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或牽拉。這種癥狀雖然不是血精癥的特異性表現(xiàn)，但常與血精伴隨出現(xiàn)。

四、排尿異常

當(dāng)血精癥的病因涉及前列腺或尿道時(shí)，患者可能合并出現(xiàn)排尿相關(guān)的癥狀。常見的排尿異常包括尿頻，即排尿次數(shù)明顯增多；尿急，有尿意時(shí)需立即排尿；尿痛，排尿時(shí)尿道有燒灼感或刺痛；排尿不暢，尿線變細(xì)、分叉或排尿費(fèi)力；以及排尿后仍有尿不凈的感覺。這些癥狀提示泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥可能已經(jīng)波及尿道或膀胱頸部。

五、伴隨全身癥狀

如果血精癥是由急性感染或全身性疾病引起，患者可能伴有全身性癥狀。例如，在急性精囊炎或前列腺炎時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等感染中毒癥狀。如果是結(jié)核感染導(dǎo)致的血精，可能伴有午后低熱、夜間盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。若出血量較大或反復(fù)長期出血，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌等貧血的相關(guān)表現(xiàn)。這些全身癥狀有助于判斷血精癥的嚴(yán)重程度和潛在病因。

血精癥的治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。對于初次發(fā)生、癥狀輕微且檢查未發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性病變的患者，可能只需觀察等待，避免過度焦慮、禁欲一段時(shí)間并調(diào)整生活方式。若由感染引起，需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。對于慢性炎癥或局部充血，可采用熱水坐浴、前列腺按摩等物理療法促進(jìn)炎癥消退。對于精囊內(nèi)頑固性出血或血管畸形，可考慮在精囊鏡下進(jìn)行電凝止血或栓塞治療。當(dāng)存在精囊囊腫、腫瘤或前列腺肥大等明確器質(zhì)性病變且藥物效果不佳時(shí)，則可能需要手術(shù)治療，如精囊囊腫切除術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊邞?yīng)保持良好心態(tài)，避免久坐、騎車，節(jié)制性生活，多飲水，忌食辛辣刺激食物，并定期復(fù)查，任何治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。