怎樣判斷生理性黃疸

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生理性黃疸的判斷主要依據(jù)黃疸出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、血清膽紅素水平及新生兒一般狀況等臨床指標(biāo)。

生理性黃疸通常在新生兒出生后2到3天開始出現(xiàn)，皮膚和鞏膜可見輕度黃染，在出生后4到5天達(dá)到高峰，隨后逐漸減輕，足月兒的黃疸一般在出生后兩周內(nèi)完全消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)稍長，但通常不超過三到四周。血清膽紅素水平是核心判斷依據(jù)，足月兒最高值通常不超過220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒不超過256.5微摩爾每升，并且每日膽紅素上升速度緩慢，一般低于85微摩爾每升。新生兒在黃疸期間的一般狀況良好，吃奶、睡眠、反應(yīng)、體重增長等均正常，大小便顏色也無明顯異常，不伴有其他如嗜睡、拒奶、尖叫等病理性癥狀。這種黃疸的發(fā)生與新生兒期膽紅素代謝的生理特點(diǎn)有關(guān)，包括紅細(xì)胞破壞較多、肝臟處理膽紅素能力尚不成熟以及腸肝循環(huán)增加等因素，是一個(gè)自限性的過程。

家長在居家觀察時(shí)，需注意在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染的范圍和程度，通常生理性黃疸的黃染先出現(xiàn)在面部和軀干，然后可能波及四肢，但手心、腳心一般不會(huì)明顯發(fā)黃。同時(shí)要密切監(jiān)測寶寶的喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)和大小便，如果發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過早、消退過晚、程度過重或?qū)殞毘霈F(xiàn)精神萎靡、吸吮無力、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，以排除病理性黃疸的可能。日常護(hù)理中，保證充足喂養(yǎng)，促進(jìn)排便，有助于膽紅素通過糞便排出，對(duì)生理性黃疸的消退有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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