引起白斑的真菌主要有馬拉色菌、念珠菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌和疣狀毛癬菌。這些真菌感染可能影響皮膚、黏膜或毛發(fā)，導(dǎo)致色素減退斑塊，常伴有瘙癢、脫屑等癥狀。

一、馬拉色菌

馬拉色菌是一種常見的皮膚寄生真菌，過度增殖可能引發(fā)花斑糠疹，表現(xiàn)為白色或淡褐色斑片，好發(fā)于胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。馬拉色菌依賴皮膚油脂生長，在濕熱環(huán)境下繁殖加速，導(dǎo)致角質(zhì)層異常脫落和色素沉著障礙。感染區(qū)域通常有輕微瘙癢和細碎鱗屑，可通過鏡檢真菌孢子確診。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或二硫化硒洗劑，并注意保持皮膚清潔干燥。

二、念珠菌

念珠菌感染可能引起皮膚或黏膜的白斑樣損害，尤其在口腔稱為鵝口瘡，表現(xiàn)為乳白色偽膜。念珠菌屬于條件致病菌，在免疫力低下、長期使用抗生素或糖尿病患者中易發(fā)病?？谇荒钪榫“殡S灼痛感，影響進食；皮膚念珠菌感染多見于皺褶部位，呈紅斑基礎(chǔ)上白色鱗屑。診斷依賴真菌培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、制霉菌素片或克霉唑栓劑，并加強營養(yǎng)支持。

三、紅色毛癬菌

紅色毛癬菌是體癬和股癬的常見病原體，感染后期可能遺留暫時性色素減退斑。該真菌通過接觸傳播，在溫暖潮濕環(huán)境中易感，臨床表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴丘疹水皰，消退后形成白斑。紅色毛癬菌具有較強傳染性，可能侵犯角質(zhì)層引起炎癥反應(yīng)。確診需真菌鏡檢，治療可遵醫(yī)囑使用特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊或盧立康唑乳膏，同時消毒貼身衣物。

四、絮狀表皮癬菌

絮狀表皮癬菌主要引起足癬和股癬，慢性感染可能導(dǎo)致皮膚色素改變形成白斑。該真菌喜好潮濕環(huán)境，常通過公共浴室傳播，臨床表現(xiàn)為邊緣隆起的鱗屑性斑片。絮狀表皮癬菌能分解角質(zhì)蛋白，長期感染可能破壞黑色素細胞功能。診斷依據(jù)真菌培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用萘替芬酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏或鹽酸阿莫羅芬乳膏，需保持患處通風透氣。

五、疣狀毛癬菌

疣狀毛癬菌可引起膿癬和體癬，嚴重感染后可能遺留色素減退疤痕。該真菌常見于動物接觸傳播，引起毛囊化膿性炎癥，愈合過程中損傷黑色素細胞。臨床表現(xiàn)為膿腫、結(jié)痂和脫發(fā)，繼發(fā)白斑可能持久存在。確診需病理活檢，治療應(yīng)遵醫(yī)囑使用灰黃霉素片、伏立康唑片或舍他康唑乳膏，早期治療有助于減少皮膚損傷。

預(yù)防真菌性白斑需注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品，保持皮膚干燥清潔。日常穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，定期消毒居住環(huán)境。若出現(xiàn)不明原因白斑，應(yīng)及時就醫(yī)進行真菌學(xué)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。合理膳食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強免疫力。避免擅自使用激素類藥物，以免加重真菌感染。