乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、生長(zhǎng)速度以及患者的個(gè)人情況，并非所有結(jié)節(jié)都需要手術(shù)處理。乳腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)切除、病理活檢等。

一、定期觀察

對(duì)于大多數(shù)體積較小、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰且經(jīng)影像學(xué)檢查評(píng)估為良性可能性大的乳腺結(jié)節(jié)，通常建議定期觀察。這適用于BI-RADS分級(jí)為2級(jí)或3級(jí)的結(jié)節(jié)。醫(yī)生會(huì)建議患者每6到12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)有無(wú)變化。在此期間，患者無(wú)須特殊治療，但需保持健康生活方式，避免焦慮情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能影響內(nèi)分泌水平。

二、藥物治療

部分乳腺結(jié)節(jié)可能與體內(nèi)激素水平波動(dòng)有關(guān)，例如在乳腺增生基礎(chǔ)上形成的結(jié)節(jié)。對(duì)于伴有明顯周期性乳房脹痛等癥狀的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物進(jìn)行調(diào)理。常用藥物包括逍遙丸、乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥，它們有助于疏肝理氣、活血化瘀、散結(jié)止痛。藥物治療旨在緩解癥狀、控制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)，但通常無(wú)法使已形成的結(jié)節(jié)完全消失，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期復(fù)查評(píng)估療效。

三、微創(chuàng)手術(shù)

當(dāng)結(jié)節(jié)具有可疑特征，如短期內(nèi)有增大趨勢(shì)、形態(tài)不規(guī)則，或患者因結(jié)節(jié)存在嚴(yán)重焦慮心理時(shí)，可能會(huì)考慮微創(chuàng)手術(shù)。常用的微創(chuàng)手術(shù)方式是真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)。該手術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)一個(gè)微小切口將旋切針置入，利用負(fù)壓吸引將結(jié)節(jié)組織切除并取出。其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕不明顯，適用于較小且需要明確病理診斷的結(jié)節(jié)，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查以最終確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。

四、傳統(tǒng)手術(shù)切除

對(duì)于體積較大、BI-RADS分級(jí)為4級(jí)或以上、高度懷疑為惡性，或者微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法完全切除的結(jié)節(jié)，通常需要進(jìn)行傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)切除。手術(shù)會(huì)在麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)位置選擇合適切口，將結(jié)節(jié)及周?chē)糠纸M織完整切除。此方法能獲取更完整的組織標(biāo)本用于病理分析，是診斷和治療的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療，如為惡性則可能需進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)等后續(xù)治療。

五、病理活檢

病理活檢是明確乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠方法，它本身既是診斷手段，也常與治療相結(jié)合。除了微創(chuàng)旋切和手術(shù)切除可獲取組織進(jìn)行活檢外，對(duì)于不適合立即手術(shù)的結(jié)節(jié)，也可進(jìn)行空心針穿刺活檢。醫(yī)生在影像引導(dǎo)下用穿刺針獲取少量結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理分析?；顧z結(jié)果可以明確結(jié)節(jié)是良性、交界性還是惡性，為后續(xù)是否手術(shù)以及制定何種手術(shù)方案提供決定性依據(jù)。對(duì)于確診為良性的結(jié)節(jié)，若患者無(wú)不適，可繼續(xù)觀察；若為惡性，則必須進(jìn)行手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后，關(guān)鍵在于科學(xué)評(píng)估與規(guī)范隨訪?；颊邞?yīng)避免盲目恐慌或自行使用偏方，而應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院乳腺專(zhuān)科就診，由醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床觸診進(jìn)行綜合判斷。日常生活中，建議保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)控制高脂肪、高熱量食物的攝入，堅(jiān)持適度體育鍛煉，避免濫用含有雌激素的保健品或藥物。對(duì)于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，更應(yīng)提高警惕，定期進(jìn)行乳腺健康檢查。