慢性結(jié)腸炎之腹瀉
慢性結(jié)腸炎引起的腹瀉主要與炎癥刺激、腸道菌群失調(diào)、腸道動力異常、腸黏膜屏障損傷及免疫因素有關(guān)。慢性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)腹瀉癥狀時，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或帶有黏液，可能伴隨腹痛、里急后重等癥狀。
一、炎癥刺激
腸道黏膜長期存在炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致腸壁充血水腫，使腸道分泌液增多并加速腸內(nèi)容物排出。這種情況通常與感染、自身免疫等因素相關(guān)，患者可能同時出現(xiàn)腹部隱痛或排便不盡感。治療需針對炎癥控制，常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等，同時需配合低纖維飲食減少腸道刺激。
二、菌群失調(diào)
腸道有益菌群數(shù)量減少、有害菌過度增殖會破壞微生態(tài)平衡，影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收并產(chǎn)生過多代謝產(chǎn)物。這種情況常見于長期使用抗生素或飲食不規(guī)律者，可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑，并增加發(fā)酵食品攝入。
三、動力異常
腸道蠕動速度異常加快會縮短內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時間，導(dǎo)致水分吸收不充分。這種情況多與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，患者常描述腸鳴音活躍、急迫性排便。治療可選用鹽酸洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散等藥物，同時應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食和避免刺激性食物。
四、黏膜損傷
腸黏膜屏障功能受損會導(dǎo)致吸收面積減少和局部滲出增加，這種情況在疾病活動期尤為明顯?；颊呖赡苡^察到糞便中混有黏液或血絲，伴隨下腹部壓痛。修復(fù)黏膜需使用谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物，并保證充足蛋白質(zhì)攝入。
五、免疫因素
免疫系統(tǒng)異常激活會產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激腸道，這種情況常見于自身免疫性腸病?；颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)疼痛、皮膚改變等腸外表現(xiàn)。治療需控制免疫反應(yīng)，可選用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑，同時需監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。
慢性結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意保持飲食規(guī)律，選擇易消化、低纖維的食物如白粥、蒸蛋等，避免生冷油膩及辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等溫和運動有助于調(diào)節(jié)腸道功能，但需避免劇烈運動加重癥狀。建議記錄飲食與癥狀變化規(guī)律，定期復(fù)查腸鏡評估病情，保持良好作息和情緒穩(wěn)定對控制癥狀復(fù)發(fā)具有重要意義。當(dāng)腹瀉癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況時，應(yīng)及時前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
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