腎功能檢查的項目主要有尿常規(guī)、血清肌酐測定、血尿素氮測定、腎小球濾過率估算、腎臟超聲檢查等，檢查前通常需要空腹、避免劇烈運動、停用特定藥物、適當飲水并清潔會陰。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是評估腎功能的基礎篩查項目，通過分析尿液的顏色、透明度、酸堿度、比重以及有無蛋白質(zhì)、葡萄糖、紅細胞、白細胞和管型等成分，可以初步判斷腎臟的濾過和重吸收功能是否異常。蛋白質(zhì)的出現(xiàn)可能提示腎小球濾過膜受損，而紅細胞增多可能與腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān)。進行尿常規(guī)檢查時，建議留取清晨第一次的中段尿液，并使用清潔容器，女性在月經(jīng)期間應避免檢查，以免經(jīng)血污染樣本影響結(jié)果準確性。

二、血清肌酐測定

血清肌酐測定是反映腎小球濾過功能的關(guān)鍵指標。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排出體外，其血液中的濃度相對穩(wěn)定。當腎小球濾過功能下降時，肌酐排泄減少，血肌酐水平會升高。這項檢查通常需要抽取靜脈血，檢查前要求空腹8到12小時，以避免飲食對結(jié)果產(chǎn)生干擾。劇烈運動可能導致肌酐一過性升高，因此檢查前24小時內(nèi)應避免高強度體力活動，以確保檢測結(jié)果的可靠性。

三、血尿素氮測定

血尿素氮測定是評估腎臟排泄功能的另一項常用指標。尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過后隨尿液排出。腎功能受損時，尿素氮在血液中蓄積，水平隨之升高。但血尿素氮水平也受高蛋白飲食、消化道出血或身體脫水狀態(tài)的影響。檢查前同樣需要保持空腹狀態(tài)，并應告知醫(yī)生近期飲食情況和服用的藥物，特別是利尿劑或某些抗生素，因為它們可能影響檢測值。

四、腎小球濾過率估算

腎小球濾過率估算是評價腎臟濾過功能更為精確的指標，它并非直接檢測，而是通過年齡、性別、血肌酐值等參數(shù)代入公式計算得出。eGFR能更早地發(fā)現(xiàn)腎功能減退，并對慢性腎臟病的分期提供重要依據(jù)。進行此項評估前，準確測量身高、體重并抽血檢測肌酐是關(guān)鍵?；颊邞峁┱鎸嵉膫€人信息，并確保血肌酐檢測前的準備充分，如空腹和避免劇烈運動，以保證計算結(jié)果的準確性，幫助醫(yī)生判斷腎功能損害的程度。

五、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查是一種無創(chuàng)的影像學檢查，用于觀察腎臟的形態(tài)、大小、位置、結(jié)構(gòu)以及有無結(jié)石、囊腫、腫瘤或腎積水等異常。它能直觀地顯示腎臟的實質(zhì)性病變和尿路梗阻情況。檢查前通常不需要特殊準備，但為了獲得更清晰的圖像，醫(yī)生可能會要求患者在檢查前憋尿，使膀胱充盈，以便更好地顯示腎臟下極和輸尿管。檢查過程無痛無輻射，適用于各類人群，是篩查和診斷腎臟結(jié)構(gòu)性疾病的重要手段。

為確保腎功能檢查結(jié)果的準確性，充分的準備工作至關(guān)重要。檢查前應遵循醫(yī)囑空腹，通常禁食8到12小時，可少量飲水。檢查前24小時內(nèi)應避免進行劇烈運動或重體力勞動，保持身體處于平靜狀態(tài)。如果正在服用可能影響腎功能的藥物，如非甾體抗炎藥、某些抗生素或利尿劑，須提前咨詢醫(yī)生是否需要暫時停用。進行尿常規(guī)檢查前，應注意個人衛(wèi)生，正確留取清潔中段尿。檢查當日穿著寬松衣物，便于抽血。保持良好的心態(tài)，避免緊張情緒影響生理指標。完成檢查后，應及時補充水分和營養(yǎng)，并按照醫(yī)生約定的時間取報告并進行專業(yè)解讀，切勿自行判斷結(jié)果。