睪丸上有個(gè)小疙瘩且很疼，可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、附睪炎、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、毛囊炎

毛囊炎可能與局部衛(wèi)生不佳、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、出現(xiàn)膿性小疙瘩等癥狀。治療上，患者需要注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免搔抓。對(duì)于細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素藥膏進(jìn)行抗感染治療。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與皮脂腺導(dǎo)管堵塞、分泌物積聚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下無痛或輕微疼痛的圓形腫塊，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)紅腫疼痛。治療上，對(duì)于未感染的囊腫，無須特殊處理，但需注意觀察。若囊腫感染，出現(xiàn)紅腫熱痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊或左氧氟沙星片等控制感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或較大的囊腫，可考慮手術(shù)切除。

三、附睪炎

附睪炎可能與細(xì)菌逆行感染、尿路感染蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛，可觸及硬結(jié)或疙瘩，并可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療上，患者需要臥床休息，抬高陰囊以減輕腫脹。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用抗生素進(jìn)行治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等，以控制感染、緩解癥狀。

四、睪丸炎

睪丸炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、劇烈疼痛，觸摸時(shí)可感到硬結(jié)，常伴有高熱、惡心等癥狀。治療上，患者需要充分休息，使用陰囊托帶減輕墜脹感。針對(duì)細(xì)菌性睪丸炎，醫(yī)生會(huì)處方抗生素，如阿奇霉素片、頭孢地尼膠囊或注射用頭孢曲松鈉等。針對(duì)病毒性睪丸炎，治療以對(duì)癥支持為主，可使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛和發(fā)熱。

五、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、腫脹，可觸及異常硬結(jié)或位置改變，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是一種泌尿外科急癥，需要立即就醫(yī)。治療的關(guān)鍵是盡快通過手術(shù)復(fù)位，恢復(fù)睪丸血供。如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間過長導(dǎo)致睪丸壞死，則可能需要行睪丸切除術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢唑林鈉預(yù)防感染，并使用鎮(zhèn)痛藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解術(shù)后疼痛。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)睪丸有小疙瘩并伴有疼痛時(shí)，應(yīng)避免自行擠壓或用藥，以免加重感染或延誤病情。在就醫(yī)明確診斷前，可以嘗試臥床休息，使用柔軟的毛巾包裹冰袋對(duì)患處進(jìn)行間斷冷敷，每次15-20分鐘，有助于減輕腫脹和疼痛。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦和壓迫。飲食上宜清淡，多喝水，避免食用辛辣刺激的食物，戒煙限酒。在治療期間，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并完成整個(gè)療程，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。同時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查，直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。