脂溢性皮炎好發(fā)的部位主要有頭皮、面部、胸部和背部、耳部、以及會(huì)陰部皮膚皺褶處。

一、頭皮

頭皮是脂溢性皮炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位，尤其是前額發(fā)際線、頭頂和枕部。該部位皮脂腺分布密集，皮脂分泌旺盛。患者通常表現(xiàn)為頭皮油膩，出現(xiàn)彌漫性、邊界不清的淡紅色斑片，表面覆蓋灰白色或略帶黃色的油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度的瘙癢。頭皮脂溢性皮炎需要與頭皮銀屑病、頭癬等疾病進(jìn)行鑒別。治療上，除了使用含有酮康唑、二硫化硒或水楊酸成分的藥用洗劑外，還需注意調(diào)整飲食，減少高糖、高脂食物的攝入。

二、面部

面部好發(fā)區(qū)域包括眉弓、眉毛、鼻翼兩側(cè)、唇周以及耳前區(qū)。這些區(qū)域皮脂腺豐富，容易因馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂成分改變等因素引發(fā)炎癥。皮損表現(xiàn)為皮膚油膩、發(fā)紅，出現(xiàn)黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑，嚴(yán)重時(shí)可有滲出和結(jié)痂。面部皮膚較為敏感，治療需溫和，可遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，并配合使用具有控油、抗炎功效的醫(yī)用護(hù)膚品進(jìn)行日常護(hù)理。

三、胸部和背部

胸骨前區(qū)和肩胛間區(qū)是軀干部位的好發(fā)區(qū)域。這些部位皮脂腺分泌也較為活躍。皮損形態(tài)與面部類似，多為大小不等的圓形或橢圓形黃紅色斑片，表面有油膩性鱗屑，可能融合成片。由于衣物摩擦和汗液浸漬，癥狀可能在夏季或運(yùn)動(dòng)后加重。日常護(hù)理應(yīng)選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，保持局部清潔干燥。治療上可外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏，或含有硫磺、間苯二酚成分的洗劑進(jìn)行清洗。

四、耳部

耳部脂溢性皮炎常累及耳廓、外耳道及耳后皺褶處。耳后皺褶處因通風(fēng)不暢、容易積存汗液和皮脂，成為馬拉色菌繁殖的溫床。癥狀表現(xiàn)為耳部皮膚潮紅、脫屑、結(jié)痂，外耳道可有油膩性分泌物，伴有明顯瘙癢和不適感，搔抓后易繼發(fā)感染。清潔時(shí)需格外輕柔，避免用力掏挖。治療可局部涂抹咪康唑乳膏等抗真菌藥膏，若伴有濕疹樣變或感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方制劑，如曲安奈德益康唑乳膏。

五、會(huì)陰部皮膚皺褶處

會(huì)陰部、腹股溝、腋下等皮膚皺褶部位也是脂溢性皮炎可能發(fā)生的區(qū)域。這些部位溫暖潮濕，摩擦較多，皮脂與汗液混合，容易導(dǎo)致皮膚屏障功能受損和微生物過(guò)度生長(zhǎng)。皮損表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，表面濕潤(rùn)、糜爛或有油膩性鱗屑，瘙癢劇烈。需要與股癬、間擦疹等鑒別。護(hù)理的關(guān)鍵是保持局部清潔、干燥，可撲撒溫和的爽身粉。治療需在明確診斷后，由醫(yī)生指導(dǎo)使用合適的藥膏，如吡美莫司乳膏，并注意避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。

脂溢性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，其發(fā)生與皮脂分泌、馬拉色菌定植、皮膚屏障功能、免疫反應(yīng)及遺傳因素等多種機(jī)制相關(guān)。日常管理至關(guān)重要，患者應(yīng)使用溫和的潔膚產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔和搔抓。飲食上注意均衡，限制辛辣、油膩及高糖食物，多攝入富含B族維生素和鋅的食物。規(guī)律作息，避免精神緊張和熬夜，有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。選擇寬松、透氣的純棉衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。由于該病容易反復(fù)，癥狀持續(xù)或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化的長(zhǎng)期管理方案，切勿自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏，以免產(chǎn)生依賴或副作用。