尿毒癥的癥狀按發(fā)展進(jìn)程可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)與終末期表現(xiàn)，主要有惡心嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難、意識(shí)障礙等。

一、早期表現(xiàn)

尿毒癥早期癥狀常不典型，易被忽視。消化系統(tǒng)癥狀較為常見(jiàn)，患者可能出現(xiàn)惡心、食欲不振、飯后腹脹等表現(xiàn)，這與體內(nèi)毒素蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者會(huì)感到異常疲勞、精力不濟(jì)，即使充分休息也難以緩解。夜間排尿次數(shù)可能增多，但尿量并未增加。皮膚可能變得干燥、失去光澤，并伴有輕微瘙癢。這些早期信號(hào)提示腎臟排泄功能已開(kāi)始下降，體內(nèi)代謝廢物開(kāi)始累積。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著腎功能進(jìn)一步惡化，癥狀會(huì)變得更為明顯和廣泛。水腫是典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于眼瞼和下肢，按壓后可出現(xiàn)凹陷，這是由于腎臟排水排鈉能力下降，導(dǎo)致水鈉潴留。貧血癥狀會(huì)逐漸加重，患者表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸、活動(dòng)后氣短，這是因?yàn)槟I臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少。心血管系統(tǒng)可能受累，出現(xiàn)高血壓、心包積液，患者感到胸悶、心慌。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀包括不寧腿綜合征、肌肉無(wú)力、抽筋以及周圍神經(jīng)病變引起的肢體麻木、刺痛感。

三、終末期表現(xiàn)

進(jìn)入尿毒癥終末期，全身各系統(tǒng)都會(huì)受到嚴(yán)重影響。呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)尿毒癥肺，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳泡沬痰，是由于肺水腫和尿毒癥毒素對(duì)肺的損傷。嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，甚至心臟驟停。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損會(huì)引起尿毒癥腦病，患者出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、性格改變，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷。皮膚瘙癢會(huì)變得極其劇烈且頑固，皮膚可能出現(xiàn)尿素霜?；颊叱０橛袊?yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力極度低下，極易發(fā)生感染。

尿毒癥的癥狀涉及全身，且隨病情進(jìn)展不斷加重。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是存在慢性腎臟病基礎(chǔ)的患者，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等檢查。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)律透析或評(píng)估腎移植可能性，這是維持生命、改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。同時(shí)，患者需堅(jiān)持低鹽、低磷、低鉀、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，嚴(yán)格控制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，預(yù)防感染，并保持積極心態(tài)配合長(zhǎng)期治療。