胸膜炎的治療方法主要有一般治療、藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療、胸腔穿刺抽液。

1、一般治療

患者需要臥床休息，采取患側臥位有助于減輕疼痛。飲食上應選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，保證充足的能量攝入。適當補充水分，維持水電解質平衡。疼痛劇烈時可采用局部熱敷或冷敷方式緩解，注意休息，避免劇烈活動加重胸膜摩擦。

2、藥物治療

細菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。結核性胸膜炎需要規(guī)范使用抗結核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，胸腔積液較多時可配合使用呋塞米片等利尿劑。

3、手術治療

對于形成包裹性膿胸或嚴重胸腔粘連的患者，可能需要進行胸腔鏡粘連松解術。慢性胸膜炎導致胸膜顯著增厚時，可考慮胸膜剝脫術以改善肺功能。術后需配合胸腔閉式引流，促進肺復張和積液排出。

4、中醫(yī)治療

中醫(yī)辨證屬痰飲內停者可用葶藶大棗瀉肺湯加減，瘀血阻絡者可用血府逐瘀湯調理。外治法包括在胸脅部貼敷活血止痛膏，或采用針灸刺激期門、支溝、陽陵泉等穴位疏通經絡。推拿手法可沿肋間隙方向進行分推理氣，配合艾灸肺俞穴溫陽化飲。

5、胸腔穿刺抽液

診斷性穿刺可抽取胸水進行生化、細胞學及病原學檢查明確病因。治療性穿刺能快速解除大量積液對心肺的壓迫癥狀，改善呼吸困難。每次抽液量不宜超過1000毫升，術后需監(jiān)測血壓、脈搏防止復張性肺水腫發(fā)生。

胸膜炎患者康復期間應注意防寒保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。保持居住環(huán)境通風良好，減少煙霧粉塵刺激。逐步進行深呼吸鍛煉和適度有氧運動，幫助恢復肺功能。定期復查胸部影像學檢查，監(jiān)測胸水吸收情況。嚴格遵醫(yī)囑完成藥物療程，不可自行停藥，結核性胸膜炎需完成全程規(guī)范治療。出現(xiàn)呼吸加重、發(fā)熱反復等情況應及時復診。