家長如何發(fā)現(xiàn)孩子有哮喘
家長可通過觀察孩子反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或夜間憋醒等癥狀發(fā)現(xiàn)哮喘，典型表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)后喘息加重、接觸過敏原后突發(fā)呼吸困難等。
1、喘息癥狀
哮喘患兒常在夜間或清晨出現(xiàn)高調(diào)哨鳴音樣喘息，運(yùn)動(dòng)后癥狀加劇。典型表現(xiàn)為呼氣相延長、呼吸頻率增快，嚴(yán)重時(shí)可見肋間隙凹陷。家長需記錄喘息發(fā)作頻率及誘因，如冷空氣、花粉或?qū)櫸锩l(fā)接觸史。
2、慢性咳嗽
持續(xù)超過4周的干咳是兒童哮喘常見表現(xiàn)，尤其以夜間和凌晨為著。咳嗽多呈陣發(fā)性，可能被誤診為支氣管炎。家長需注意咳嗽是否伴隨喘息發(fā)作，并觀察抗生素治療無效的特征。
3、運(yùn)動(dòng)不耐受
患兒在跑步、跳躍等體力活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難或咳嗽加重，休息后可緩解。家長應(yīng)對(duì)比同齡兒童運(yùn)動(dòng)能力，記錄孩子回避體育活動(dòng)的行為變化。
4、過敏體征
多數(shù)哮喘患兒合并過敏性鼻炎或濕疹，表現(xiàn)為頻繁揉鼻、眼周發(fā)青、皮膚干燥脫屑。家長需關(guān)注孩子是否對(duì)塵螨、霉菌等過敏原存在打噴嚏、流涕等反應(yīng)。
5、家族傾向
父母有哮喘或過敏性疾病史時(shí)，孩子患病概率顯著增加。家長應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生家族過敏史，并對(duì)有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的孩子加強(qiáng)呼吸道癥狀監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)可疑癥狀后，家長應(yīng)避免讓孩子接觸煙草煙霧、香水等刺激物，保持居室清潔并使用防螨床品。每日記錄癥狀變化，定期用峰流速儀監(jiān)測肺功能。確診哮喘需遵醫(yī)囑長期規(guī)范使用布地奈德吸入氣霧劑等控制藥物，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)應(yīng)用沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀。同時(shí)注意均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，適度游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。
