胃癌二次復(fù)發(fā)的治療方法
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胃癌二次復(fù)發(fā)可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)藥調(diào)理等方式治療。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦、嘔血等癥狀。
1、手術(shù)切除
局部復(fù)發(fā)病灶可考慮根治性切除或姑息性手術(shù)，需結(jié)合復(fù)發(fā)部位及患者身體狀況評估。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。
2、化療
含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案常用于控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、靶向治療
針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期患者。治療前需進行基因檢測。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR型胃癌。需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。
5、中醫(yī)藥調(diào)理
黃芪、黨參等補益類中藥可改善放化療后體質(zhì)，需由中醫(yī)師辨證施治。禁止替代標準抗腫瘤治療。
胃癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，每日分5-6次少量進食減輕胃腸負擔?？蛇M行散步等低強度運動，避免勞累。定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學檢查，出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)有助于治療依從性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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