新生兒血紅蛋白低的原因
新生兒血紅蛋白低可能由生理性血液稀釋、早產(chǎn)、母嬰血型不合溶血病、遺傳性貧血、感染等因素引起。需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查明確病因。
1、生理性血液稀釋
新生兒出生后3個月內血紅蛋白會自然下降,這與胎兒血紅蛋白被成人型血紅蛋白替代有關。足月兒血紅蛋白正常低限為100g/L,早產(chǎn)兒為85g/L。這種情況無須特殊處理,定期監(jiān)測血紅蛋白變化即可。
2、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒骨髓造血功能不成熟,促紅細胞生成素水平較低,鐵儲備不足。早產(chǎn)兒貧血常表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢??赏ㄟ^補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素E及輸血支持治療。
3、母嬰血型不合溶血病
ABO或Rh血型不合導致紅細胞破壞加速,表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大。需進行血型抗體篩查,重癥需換血治療,輕癥可用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片促進膽紅素代謝。
4、遺傳性貧血
地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等基因缺陷疾病,需進行血紅蛋白電泳和基因檢測確診。重型患者需定期輸血和使用去鐵胺注射液祛鐵治療。
5、感染
宮內感染如巨細胞病毒、風疹病毒會抑制骨髓造血。敗血癥患兒需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,同時補充硫酸亞鐵糖漿改善貧血。
家長應定期帶新生兒進行血常規(guī)檢查,母乳喂養(yǎng)者母親需保證鐵和維生素攝入。配方奶喂養(yǎng)可選擇強化鐵配方,避免過早添加普通牛奶。注意觀察皮膚黏膜顏色、喂養(yǎng)反應等貧血征兆,出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持環(huán)境清潔減少感染風險,接觸患兒前做好手衛(wèi)生。




