原發(fā)癌和原位癌區(qū)別
原發(fā)癌和原位癌的主要區(qū)別在于浸潤深度和發(fā)展階段。原發(fā)癌指惡性腫瘤最初發(fā)生的部位,具有浸潤和轉(zhuǎn)移能力;原位癌是局限于上皮層內(nèi)的非浸潤性癌變,尚未突破基底膜。
原發(fā)癌是惡性腫瘤的初始病灶,癌細(xì)胞已突破基底膜向周圍組織浸潤生長,可能通過淋巴或血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至其他器官。這類腫瘤具有侵襲性,臨床分期通常為T1及以上,需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。例如乳腺浸潤性導(dǎo)管癌、肺鱗狀細(xì)胞癌均屬于原發(fā)癌范疇,其治療需評估腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴散情況。
原位癌屬于癌前病變階段,癌細(xì)胞僅在上皮層內(nèi)增殖,未穿透基底膜侵犯間質(zhì),理論上無轉(zhuǎn)移風(fēng)險。常見類型包括宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)墶⑷橄賹?dǎo)管原位癌等,通過局部切除或消融治療即可獲得較好預(yù)后。部分原位癌可能進(jìn)展為浸潤癌,但及時干預(yù)可阻斷惡化進(jìn)程。病理診斷中可見細(xì)胞異型性明顯但基底膜完整,影像學(xué)檢查無周圍組織浸潤征象。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,40歲以上人群應(yīng)重視癌癥篩查。保持健康生活方式,避免吸煙、過量飲酒等危險因素,可降低惡性腫瘤發(fā)生概率。出現(xiàn)異常癥狀時建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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