頸椎微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
頸椎微創(chuàng)手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體安全性較高。風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體差異、手術(shù)類(lèi)型及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
頸椎微創(chuàng)手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷和感染。術(shù)中出血多因血管誤傷導(dǎo)致,量少時(shí)可通過(guò)電凝止血,量大需輸血處理。神經(jīng)損傷可能引發(fā)肢體麻木或肌力下降,多數(shù)為暫時(shí)性,術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)。感染風(fēng)險(xiǎn)通常低于3%,表現(xiàn)為切口紅腫熱痛,需使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制。
特殊情況下可能出現(xiàn)硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏,需術(shù)中修補(bǔ)并絕對(duì)臥床。嚴(yán)重并發(fā)癥如脊髓損傷概率低于0.5%,可能造成永久性功能障礙。高齡、骨質(zhì)疏松或合并糖尿病的患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及凝血指標(biāo)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格佩戴頸托4-6周,避免低頭及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度,傷口保持干燥至拆線后3天??祻?fù)期可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如雙手交叉抵前額做對(duì)抗運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),限制高鹽高脂食物以免影響傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查頸椎MRI評(píng)估內(nèi)固定位置及神經(jīng)恢復(fù)情況,出現(xiàn)上肢放射痛或步態(tài)不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
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