喉癌主要治療的方法有哪些呢
喉癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除
早期喉癌可通過(guò)支撐喉鏡下激光切除術(shù)或喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能，腫瘤范圍較大時(shí)需行全喉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞，可通過(guò)發(fā)音重建訓(xùn)練改善。常用術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、環(huán)狀軟骨上喉部分切除術(shù)等。
2、放射治療
適用于早期聲門(mén)型喉癌或術(shù)后輔助治療，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)，治療期間需保持口腔清潔。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者，可聯(lián)合化學(xué)治療增強(qiáng)療效。
3、化學(xué)治療
多用于晚期或轉(zhuǎn)移性喉癌，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物?；熆梢鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù)，同步放化療可提高局部控制率。
4、靶向治療
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)度表達(dá)的腫瘤，可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。治療前需檢測(cè)EGFR表達(dá)水平，常見(jiàn)不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹。該療法常與放療聯(lián)合用于局部晚期患者。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。該療法為鉑類化療失敗后的重要選擇。
喉癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪喉鏡復(fù)查，戒煙戒酒避免刺激。術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉，定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。保持口腔衛(wèi)生，放療后堅(jiān)持張口練習(xí)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)聲嘶等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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