直腸癌大便滴血嗎
直腸癌患者可能出現(xiàn)大便滴血的癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，隨著腫瘤生長(zhǎng)可能侵犯血管導(dǎo)致出血，血液常附著于糞便表面或表現(xiàn)為便后滴血，血色多為暗紅或鮮紅，可能伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感等癥狀。
1、腫瘤表面潰破
直腸癌病灶表面組織壞死潰破時(shí)，可能直接損傷黏膜下血管引發(fā)滲血。血液與糞便混合或表現(xiàn)為便后滴血，早期出血量較少容易被忽視。需通過(guò)腸鏡檢查明確出血點(diǎn)，病理活檢可確診腫瘤性質(zhì)。
2、腫瘤侵犯血管
進(jìn)展期直腸癌向腸壁深層浸潤(rùn)時(shí)可能累及小動(dòng)脈，導(dǎo)致間歇性出血量增加。此類出血多呈暗紅色，可能伴有血塊，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血。增強(qiáng)CT或MRI有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及血管受累情況。
3、繼發(fā)感染出血
腫瘤繼發(fā)感染時(shí)可引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫加重出血?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感，血液檢查可見白細(xì)胞升高。需聯(lián)合抗生素控制感染后再行手術(shù)治療。
4、治療相關(guān)出血
放療或靶向治療可能導(dǎo)致腫瘤組織壞死脫落，引發(fā)治療期間暫時(shí)性出血。出血通常為一過(guò)性，需與腫瘤進(jìn)展相鑒別。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。
5、其他伴隨癥狀
除出血外，直腸癌還可表現(xiàn)為大便變細(xì)、排便次數(shù)增多、肛門疼痛等癥狀。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)如腹脹、嘔吐。腫瘤標(biāo)志物CEA檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)檢查有助于病情評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，腸鏡檢查是診斷直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。日常生活中需保持膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息有助于維持腸道健康。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
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