排尿時疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、尿道擴張、膀胱灌注等方式緩解。

1、尿路感染

尿路感染是排尿疼痛最常見的原因，細菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時需增加每日飲水量促進細菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜，造成排尿刺痛感并可能出現(xiàn)血尿。通過B超或CT檢查可明確結(jié)石位置和大小，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

3、前列腺炎

中青年男性出現(xiàn)排尿末段疼痛伴會陰部墜脹感需考慮前列腺炎，直腸指檢和前列腺液檢查可確診。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊，急性期可加用左氧氟沙星片控制感染。

4、尿道狹窄

外傷或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄會使尿流變細并伴隨排尿疼痛，尿道造影檢查可明確狹窄部位。輕度狹窄可通過定期擴張改善，嚴重狹窄需行尿道成形術(shù)。

5、間質(zhì)性膀胱炎

這是一種慢性膀胱炎癥，表現(xiàn)為膀胱充盈時疼痛加劇而排尿后緩解，膀胱鏡檢查可見特征性潰瘍。治療采用口服阿米替林片配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液，需避免攝入咖啡因等刺激性食物。

出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點和伴隨癥狀，保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過度勞累。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并注意會陰部清潔，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，需及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，根據(jù)病因進行針對性治療，切忌自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。