睪丸左側(cè)疼可能是由精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎或腹股溝疝等原因引起的。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸左側(cè)疼痛的常見原因，可能與靜脈瓣功能不全或靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛，在長時(shí)間站立或勞累后加重。治療措施包括使用陰囊托帶托高陰囊以改善局部血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，對(duì)于癥狀嚴(yán)重或影響生育功能的患者，可考慮進(jìn)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

二、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，多因睪丸與精索連接異常導(dǎo)致其發(fā)生旋轉(zhuǎn)，造成血液供應(yīng)中斷，通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊紅腫，疼痛可向同側(cè)腹股溝及下腹部放射。該情況須立即就醫(yī)，醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位，若復(fù)位失敗或扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長，則需緊急進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)，以挽救睪丸功能，避免睪丸壞死。

三、睪丸炎

睪丸炎常由細(xì)菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒、大腸埃希菌等，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、觸痛明顯，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素；病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主，如使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛，并充分休息，托高陰囊。

四、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，多由尿道細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染所致，通常表現(xiàn)為附睪腫脹、疼痛，疼痛可放射至同側(cè)腹股溝區(qū)，可能伴有尿頻、尿急等癥狀。治療上需臥床休息，托高陰囊，并遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如頭孢地尼膠囊、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，以控制感染，緩解疼痛和腫脹。

五、腹股溝疝

腹股溝疝，特別是疝內(nèi)容物墜入陰囊時(shí)，可能壓迫或牽拉局部組織，導(dǎo)致睪丸區(qū)域出現(xiàn)牽拉性或墜脹性疼痛，在站立、咳嗽或用力時(shí)加重。治療初期可使用疝氣帶進(jìn)行壓迫，但根本解決需依靠手術(shù)治療，如腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)或開放的無張力疝修補(bǔ)術(shù)，以還納疝內(nèi)容物并修補(bǔ)腹壁缺損。

出現(xiàn)睪丸左側(cè)疼痛時(shí)，應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，減少局部摩擦與壓迫。疼痛急性期可采用冰袋冷敷以減輕腫脹和疼痛，但需用毛巾包裹避免凍傷。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長時(shí)間久坐或騎車。飲食上宜清淡，多喝水，避免攝入辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。