紫癜型腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、腎臟替代治療、中醫(yī)治療等方式干預。紫癜型腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟、免疫復合物沉積、血管炎性反應、遺傳易感性、感染等因素引起。

1、一般治療

急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重腎臟負擔。飲食以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日食鹽攝入控制在3-5克，可適量進食雞蛋清、魚肉等易消化蛋白。注意記錄每日尿量及水腫情況，出現(xiàn)少尿或血尿加重時需及時復診。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應，減輕腎臟炎癥。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來酸依那普利片能降低尿蛋白，保護腎功能。嚴重病例可聯(lián)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，但需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。伴有感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染灶。

3、血漿置換

適用于急進性腎炎或重癥患者，通過分離清除血液中的異常免疫復合物。每次置換血漿量約為2000-3000毫升，需重復進行3-5次。治療期間需密切監(jiān)測凝血功能，可能出現(xiàn)低血壓、過敏等并發(fā)癥。

4、腎臟替代治療

終末期患者需進行血液透析或腹膜透析，每周透析2-3次維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎移植是根治方案，移植后需長期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。移植前需評估原發(fā)病活動性，避免移植腎復發(fā)腎炎。

5、中醫(yī)治療

急性期可選用清熱涼血方劑如犀角地黃湯加減，慢性期用六味地黃丸滋補腎陰。針灸選取腎俞、三陰交等穴位改善腎臟微循環(huán)。中藥雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，但需定期檢測肝功能。

紫癜型腎炎患者需長期隨訪尿常規(guī)及腎功能，避免接觸過敏原如花粉、海鮮等致敏物質(zhì)。冬季注意保暖預防呼吸道感染，適度進行八段錦等舒緩運動增強體質(zhì)。兒童患者家長應定期測量血壓，觀察有無眼瞼浮腫等異常表現(xiàn)。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。