中耳炎需要怎么治療
中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)類型及嚴(yán)重程度決定。常見類型有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等。
1、藥物治療
急性化膿性中耳炎可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑控制感染，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。分泌性中耳炎可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，慢性化膿性中耳炎需長(zhǎng)期使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎。
2、物理治療
咽鼓管吹張術(shù)適用于分泌性中耳炎，通過氣壓平衡促進(jìn)積液引流。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，緩解急性期耳痛癥狀。鼓膜按摩有助于恢復(fù)鼓膜活動(dòng)度，需由專業(yè)人員操作。
3、鼓膜穿刺
對(duì)頑固性分泌性中耳炎積液，可在無(wú)菌條件下穿刺抽液并注入糖皮質(zhì)激素。操作后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水，防止繼發(fā)感染。
4、鼓室置管
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮鼓膜切開置管術(shù)，留置通氣管維持中耳壓力平衡6-12個(gè)月。術(shù)后需定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致置管脫落。
5、乳突根治術(shù)
慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤或骨質(zhì)破壞時(shí)，需行乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后需持續(xù)換藥3-6個(gè)月，定期耳內(nèi)鏡評(píng)估愈合情況，必要時(shí)行聽力重建手術(shù)。
治療期間應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等增加中耳壓力的行為，保持耳道清潔干燥。急性期可抬高床頭30度睡眠促進(jìn)引流，飲食宜清淡，限制奶制品攝入減少黏液分泌。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈耳痛或面癱等癥狀需立即復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)聽力變化，避免延誤語(yǔ)言發(fā)育。
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