喉頭水腫急救需要立即展開，主要步驟包括保持氣道通暢、使用藥物、準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺、給予氧療以及后續(xù)送醫(yī)治療。

1、保持氣道通暢

立即幫助患者采取坐位或半臥位，身體前傾，這種姿勢(shì)有助于減輕喉部水腫對(duì)氣道的壓迫，使呼吸相對(duì)順暢。同時(shí)安撫患者情緒，避免因恐慌和哭喊加重呼吸困難。迅速移除患者頸部周圍的緊束物，如領(lǐng)帶、項(xiàng)鏈等，并確保周圍環(huán)境空氣流通。此步驟是爭(zhēng)取后續(xù)醫(yī)療救援時(shí)間的關(guān)鍵。

2、使用急救藥物

若條件允許且患者意識(shí)清醒，可立即使用腎上腺素霧化吸入劑或糖皮質(zhì)激素霧化吸入劑，如布地奈德混懸液，以快速減輕喉部黏膜的炎性水腫。如果患者有已知的嚴(yán)重過敏史并隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆，應(yīng)立即在大腿外側(cè)肌內(nèi)注射。藥物治療能快速緩解癥狀，為建立人工氣道贏得寶貴時(shí)間。

3、準(zhǔn)備氣管插管

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、面色發(fā)紫、意識(shí)模糊等窒息征象時(shí)，需立即準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管。這是建立確定性人工氣道、保證氧氣供應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)方法。如果喉頭水腫嚴(yán)重導(dǎo)致聲門無法暴露，常規(guī)插管失敗，則需由專業(yè)醫(yī)生緊急施行環(huán)甲膜穿刺術(shù)或氣管切開術(shù)，直接建立氣道通道。

4、給予氧療

在實(shí)施上述措施的同時(shí)或之后，應(yīng)立即給予患者高流量吸氧，以提高血液中的氧含量，糾正因呼吸困難導(dǎo)致的組織缺氧?？墒褂妹嬲治?，并密切監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度、呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)。氧療是支持治療的重要組成部分，能防止因缺氧導(dǎo)致的重要臟器損傷。

5、送醫(yī)治療

在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，必須立即呼叫急救車或?qū)⒒颊呖焖俎D(zhuǎn)運(yùn)至最近醫(yī)院的急診科。喉頭水腫的根本病因治療必須在醫(yī)院完成，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、鹽酸腎上腺素注射液等藥物強(qiáng)化抗炎、抗過敏治療，并查明病因，如嚴(yán)重過敏、急性會(huì)厭炎或遺傳性血管性水腫等，進(jìn)行針對(duì)性處理。

喉頭水腫是危及生命的急癥，急救后患者均需住院觀察。日常生活中，有過敏史者應(yīng)嚴(yán)格避免已知過敏原，隨身攜帶急救藥物并告知家人用法。遺傳性血管性水腫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期預(yù)防性用藥?？祻?fù)期應(yīng)注意休息，避免辛辣刺激食物，選擇溫和、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如粥、湯、酸奶等，保證營養(yǎng)攝入。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免吸入干燥、寒冷或帶有刺激性氣味的空氣。定期隨訪耳鼻喉科或過敏反應(yīng)科，監(jiān)測(cè)病情，調(diào)整治療方案。