急性喉頭水腫的急救處理
急性喉頭水腫的急救處理主要包括立即撥打急救電話、保持患者鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、避免經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)水以及有條件時給予吸氧。
一、立即撥打急救電話
急性喉頭水腫可迅速導(dǎo)致氣道梗阻,危及生命,因此首要措施是立即呼叫急救電話。在等待專業(yè)救援期間,應(yīng)簡明扼要地向接線員說明患者情況,包括呼吸困難、聲音嘶啞、喉鳴等關(guān)鍵癥狀,并告知確切地址。家屬或在場人員切勿自行駕車送醫(yī),以免在途中延誤更專業(yè)的急救處置。保持電話暢通,以便急救人員隨時聯(lián)系指導(dǎo)。
二、保持患者鎮(zhèn)靜
安撫患者情緒,避免其因恐懼和掙扎加重耗氧與喉部痙攣??梢杂闷届o、肯定的語言告訴患者救援正在路上,幫助其緩慢深呼吸。家屬自身也應(yīng)保持鎮(zhèn)定,因為緊張情緒會傳染給患者。對于兒童患者,家長需將其抱在懷中輕聲安慰,減少哭鬧。絕對不要責(zé)備或催促患者,任何增加焦慮的行為都可能使喉部肌肉更緊張,加重呼吸困難。
三、調(diào)整體位
協(xié)助患者采取半臥位或端坐位,身體可略微前傾,利用重力幫助肺部擴(kuò)張,減輕呼吸肌負(fù)擔(dān),使呼吸相對順暢。避免讓患者平躺,因為平躺時舌根后墜和喉部水腫組織更容易堵塞氣道??梢詾榛颊弑澈髩|靠枕頭或衣物以維持舒適姿勢。如果患者意識模糊,應(yīng)將其置于復(fù)蘇體位,即側(cè)臥位,頭稍后仰,以保持氣道開放,防止嘔吐物誤吸。
四、避免經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)水
在急性發(fā)作期,嚴(yán)禁給患者喂食任何食物、水或藥物。此時吞咽功能可能受損,極易發(fā)生嗆咳或誤吸,導(dǎo)致窒息風(fēng)險倍增。同時,某些藥物或食物可能本身就是過敏原,會加重水腫。如果患者自覺口干,可用棉簽蘸水濕潤其嘴唇。急救人員到達(dá)后,會建立靜脈通道給藥,這是更安全有效的給藥途徑。
五、有條件時給予吸氧
如果家庭或現(xiàn)場備有醫(yī)用氧氣袋或制氧機(jī),可以立即為患者提供低流量吸氧,有助于緩解機(jī)體缺氧狀態(tài)。使用鼻導(dǎo)管吸氧時,流量可調(diào)節(jié)至每分鐘2至4升。注意觀察患者面色、口唇顏色是否由青紫轉(zhuǎn)為紅潤。吸氧僅為輔助措施,不能替代根本的醫(yī)療救治。若無吸氧條件,應(yīng)確保周圍環(huán)境通風(fēng)良好,移開可能阻礙呼吸的衣物或飾品。
急性喉頭水腫的緊急處理關(guān)乎生死,掌握正確步驟至關(guān)重要。在日常生活中,對于已知有嚴(yán)重過敏史、血管性水腫病史或特定藥物過敏的患者,應(yīng)隨身攜帶醫(yī)生處方的急救藥物,如腎上腺素自動注射筆,并確保家屬和同事知曉其用法。避免接觸明確的過敏原,如某些食物、藥物或昆蟲。一旦發(fā)生喉頭水腫,即使癥狀暫時緩解,也必須就醫(yī)查明根本原因,因為復(fù)發(fā)風(fēng)險高且可能更嚴(yán)重。醫(yī)生會根據(jù)病因進(jìn)行長期管理,例如過敏患者可能需要長期避免過敏原并備有應(yīng)急藥物,自身免疫性疾病患者則需接受規(guī)范的系統(tǒng)治療以控制病情。
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