早期胃癌需要化療嗎
早期胃癌是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評估,多數(shù)情況下以手術(shù)切除為主,部分高?;颊咝栎o助化療。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于分化良好、無脈管侵犯的黏膜內(nèi)癌,手術(shù)根治后通常無須化療。內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)即可達(dá)到治愈效果,五年生存率超過90%。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。
若病理檢查提示低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌或存在脈管侵犯等高危因素,即使為早期胃癌也可能需要輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液,或替吉奧膠囊單藥治療,可降低微轉(zhuǎn)移灶復(fù)發(fā)風(fēng)險?;熐靶柙u估患者心肺功能及骨髓儲備,避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。
早期胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清促進(jìn)傷口愈合。戒煙限酒,避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物。定期進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳增強免疫力,術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查腹部CT和胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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