孕38周寶寶不怎么動(dòng)
孕38周胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、胎位變化有關(guān),也可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。建議立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)住院觀察。
妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減少,胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率應(yīng)保持規(guī)律。胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性胎動(dòng)減少。若胎動(dòng)較平日減少超過(guò)50%,或12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次,需警惕胎兒缺氧可能。胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等情況均可導(dǎo)致胎動(dòng)異常,表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少或消失。
持續(xù)性胎動(dòng)減少可能伴隨胎心率異常,如基線變異減少、晚期減速等。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥患者更易出現(xiàn)胎盤(pán)灌注不足。羊水指數(shù)小于5厘米時(shí)胎兒活動(dòng)受限,胎動(dòng)減少概率增加。臍帶繞頸兩周以上可能影響胎兒血氧供應(yīng),導(dǎo)致胎動(dòng)模式改變。
建議孕婦立即采取左側(cè)臥位,通過(guò)進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)。若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)未恢復(fù),須緊急就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。日常應(yīng)每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),早中晚各數(shù)1小時(shí),將3次計(jì)數(shù)之和乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎盤(pán)血液循環(huán)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)無(wú)須等待次日產(chǎn)檢,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科急診評(píng)估。
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