宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作、激素水平異常、遺傳因素等原因引起。宮腔粘連通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕、周期性腹痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)等方式診斷，治療方法主要有宮腔鏡下粘連分離術(shù)、激素治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。

1、子宮內(nèi)膜損傷

子宮內(nèi)膜損傷是宮腔粘連最常見(jiàn)的原因，可能與人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等宮腔操作有關(guān)。反復(fù)進(jìn)行宮腔手術(shù)操作容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，引起纖維組織增生形成粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕。治療需在宮腔鏡下進(jìn)行粘連分離，術(shù)后配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，常用藥物有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。

2、感染因素

宮腔感染如子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等可導(dǎo)致宮腔粘連。感染會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)，愈合過(guò)程中形成纖維瘢痕組織?；颊叱陆?jīng)異常外，還可能伴有下腹墜痛、白帶異常等癥狀。治療需針對(duì)感染源使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，同時(shí)進(jìn)行粘連分離手術(shù)。

3、手術(shù)操作

宮腔手術(shù)如子宮縱隔切除術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)等可能引起宮腔粘連。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面相互粘連，特別是在術(shù)后感染或修復(fù)不良的情況下更易發(fā)生。這類(lèi)患者術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)改變或不孕，需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估粘連程度。預(yù)防措施包括術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后預(yù)防性使用雌激素和定期復(fù)查。

4、激素水平異常

雌激素水平低下可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良，增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。這種情況常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性、卵巢功能早衰患者或長(zhǎng)期使用GnRH激動(dòng)劑治療的人群。低雌激素狀態(tài)使內(nèi)膜修復(fù)能力下降，輕微創(chuàng)傷即可導(dǎo)致粘連形成。治療需補(bǔ)充雌激素如雌二醇凝膠、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等，同時(shí)進(jìn)行宮腔粘連分離。

5、遺傳因素

少數(shù)宮腔粘連患者可能存在遺傳易感性，家族中有類(lèi)似病史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類(lèi)患者可能對(duì)創(chuàng)傷或感染的反應(yīng)更敏感，更容易形成嚴(yán)重粘連。臨床表現(xiàn)與其他原因引起的粘連相似，但復(fù)發(fā)率可能更高。治療需更積極地預(yù)防復(fù)發(fā)，如術(shù)后長(zhǎng)期放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素類(lèi)藥物。

宮腔粘連患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免不必要宮腔操作。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查宮腔情況。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等，補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于內(nèi)膜修復(fù)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)月經(jīng)異常或不孕癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。