鼻咽癌是怎么引起的呢
鼻咽癌可能由遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境致癌物刺激、長期吸煙飲酒以及慢性鼻咽炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。鼻咽癌早期可通過放療、化療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
鼻咽癌具有家族聚集性，部分患者存在HLA基因變異。直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高，建議有家族史者定期進行鼻咽鏡和EB病毒抗體篩查。這類患者發(fā)病年齡可能較早，需加強監(jiān)測。
2、EB病毒感染
EB病毒潛伏感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，病毒編碼的LMP1蛋白可激活NF-κB通路促進癌變?；颊哐逯蠩B病毒抗體水平常持續(xù)升高，鼻咽部黏膜可能出現(xiàn)異常增生。臨床常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案進行化療。
3、環(huán)境致癌物
長期接觸甲醛、亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)會損傷鼻咽上皮細胞DNA。職業(yè)暴露于木塵、鎳金屬的人群風(fēng)險較高，表現(xiàn)為鼻咽黏膜充血、糜爛。防護措施包括佩戴防塵口罩、改善工作環(huán)境通風(fēng)。
4、吸煙飲酒
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬1類致癌物，會誘發(fā)鼻咽黏膜鱗狀上皮化生?；颊叱Ｒ姵掷m(xù)性鼻塞、涕中帶血癥狀。戒煙限酒可降低風(fēng)險，確診后需立即停止吸煙飲酒行為。
5、慢性炎癥刺激
反復(fù)發(fā)作的鼻咽炎導(dǎo)致局部組織修復(fù)異常，可能進展為不典型增生?；颊叨嘤虚L期鼻咽部異物感、分泌物倒流病史。慢性炎癥患者建議每半年復(fù)查鼻咽鏡，必要時取活檢明確病理。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口緩解放療引起的黏膜炎。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉等，避免辛辣刺激。適度進行頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化，保證每日7-8小時睡眠增強免疫力。治療后需終身隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)，前兩年每3個月復(fù)查EB病毒DNA載量及影像學(xué)檢查。
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