慢性咳嗽有哪些常見病因
慢性咳嗽的常見病因主要有上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、慢性支氣管炎等。慢性咳嗽通常指持續(xù)超過8周的咳嗽,可能由多種因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征通常由鼻咽部疾病引起,如鼻炎、鼻竇炎等。鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部可導(dǎo)致咳嗽,常伴有鼻塞、流涕等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。日常需保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原。
2、胃食管反流性咳嗽
胃食管反流性咳嗽與胃酸反流刺激咽喉有關(guān),多在夜間或餐后加重,可能伴有反酸、燒心等癥狀。治療需抑制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。日常應(yīng)避免飽餐、睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
3、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘以慢性咳嗽為主要表現(xiàn),多由氣道高反應(yīng)性引起,夜間或接觸冷空氣后加重。治療需控制氣道炎癥,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
4、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎
嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎與氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān),表現(xiàn)為干咳無痰,對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感。可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、復(fù)方甲氧那明膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。需定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免吸煙及二手煙暴露。
5、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎多見于長(zhǎng)期吸煙者,表現(xiàn)為咳嗽咳痰,每年持續(xù)3個(gè)月以上。急性加重期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氨溴索口服溶液、茶堿緩釋片等藥物。日常需嚴(yán)格戒煙,注意保暖防寒,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
慢性咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋痰液。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期咳嗽可能影響生活質(zhì)量,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并定期隨訪。




