懷孕期間補(bǔ)充葉酸建議從孕前3個月開始服用，持續(xù)至孕后3個月。葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，主要補(bǔ)充方式有口服葉酸片、食用富含葉酸的食物、避免高溫烹飪破壞葉酸、定期檢測葉酸水平、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

1、口服葉酸片

備孕及孕期女性每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸片，如斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片、瑪特納復(fù)方多維元素片等。葉酸片應(yīng)在早餐后服用以促進(jìn)吸收，避免與茶或咖啡同服影響吸收率。對于有神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量至每日4-5毫克。

2、富含葉酸食物

動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類及柑橘類水果含天然葉酸較高，建議每日攝入西藍(lán)花200克或菠菜150克。食物中葉酸遇光熱易分解，蔬菜建議涼拌或急火快炒，動物肝臟每周食用不超過100克以避免維生素A過量。鮮榨橙汁可保留較多葉酸，但需控制糖分?jǐn)z入。

3、烹飪方式優(yōu)化

葉酸在100℃以上環(huán)境中會大量流失，蒸煮時間控制在10分鐘內(nèi)可保留60%以上葉酸。避免長時間浸泡蔬菜，切后立即烹調(diào)。微波加熱比水煮更能減少葉酸損失，使用不銹鋼鍋具替代銅鍋可降低葉酸氧化概率。

4、葉酸水平監(jiān)測

孕早期應(yīng)檢測紅細(xì)胞葉酸濃度，理想值為906-1360納摩爾每升。MTHFR基因檢測可評估葉酸代謝能力，對于CT/TT基因型孕婦需補(bǔ)充活性葉酸。合并貧血者需同步監(jiān)測血清鐵蛋白，防止葉酸掩蓋維生素B12缺乏。

5、個性化劑量調(diào)整

多胎妊娠、糖尿病患者葉酸需求增加20%-30%，可選用含葉酸的孕期專用復(fù)合維生素。服用二甲雙胍、磺胺類藥物者需提前告知醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)充方案。對于孕吐嚴(yán)重者，可選擇咀嚼型葉酸或分次服用減少胃腸道刺激。

除規(guī)范補(bǔ)充葉酸外，孕婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等適度運動，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收。飲食注意均衡攝入瘦肉、全谷物及乳制品，避免酒精和生冷食物。建議每4周進(jìn)行產(chǎn)檢，及時向醫(yī)生反饋便秘或食欲減退等不適癥狀。備孕階段夫妻可共同補(bǔ)充葉酸，男性補(bǔ)充有助于提高精子質(zhì)量。儲存葉酸片需避光防潮，開封后6個月內(nèi)用完。