剖腹產(chǎn)20天后惡露增加可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留等原因有關(guān)，可通過注意休息、保持會(huì)陰清潔、藥物治療、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

一、子宮復(fù)舊不良

子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)后子宮收縮乏力，未能如期恢復(fù)至非孕狀態(tài)。這種情況可能導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長或血量增多?；颊叱０橛邢赂箟嬅浉?。改善措施以促進(jìn)子宮收縮為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等中成藥，或注射縮宮素注射液幫助子宮恢復(fù)。日常應(yīng)注意避免勞累，保證充足休息。

二、宮腔感染

宮腔感染可能與分娩過程中操作、產(chǎn)后衛(wèi)生狀況不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露增多、有異味、顏色污穢，并可能伴有發(fā)熱、下腹痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，例如口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素藥物控制感染。同時(shí)務(wù)必保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾。

三、胎盤胎膜殘留

胎盤胎膜殘留指部分胎盤或胎膜組織未能完全排出宮腔，影響子宮收縮和修復(fù)，導(dǎo)致惡露淋漓不盡或突然增多，有時(shí)可見組織物排出。診斷明確后，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行清宮手術(shù)清除殘留組織。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用產(chǎn)婦安合劑、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮修復(fù)，并注意觀察出血量。

四、過度勞累

產(chǎn)后過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或長時(shí)間站立行走，可能影響身體恢復(fù)，導(dǎo)致盆腔充血，從而使惡露量增多。這屬于生理性因素，其治療措施主要為調(diào)整生活方式，需要臥床靜養(yǎng)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，有助于惡露逐漸減少并恢復(fù)正常。

五、飲食不當(dāng)

產(chǎn)后過早進(jìn)食大量活血化瘀或滋補(bǔ)過度的食物，如紅糖水、桂圓、人參等，可能刺激子宮引起出血量增多。這也屬于生理性因素，其治療措施側(cè)重于飲食調(diào)節(jié)，應(yīng)暫停食用此類食物，保持飲食清淡易消化，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，以利于身體康復(fù)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)期間，產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察惡露的顏色、量和氣味變化，保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。飲食上應(yīng)營養(yǎng)均衡，避免生冷辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行輕柔活動(dòng)如散步有助于恢復(fù)，但需避免勞累。保持心情舒暢，保證充足休息。如出現(xiàn)惡露量突然大增、有惡臭、伴有發(fā)熱或腹痛加劇等情況，必須立即就醫(yī)檢查。