全飛秒手術(shù)后遺癥及危害
全飛秒手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等后遺癥。全飛秒手術(shù)是一種通過激光改變角膜形態(tài)以矯正視力的手術(shù)方式,適用于近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正患者。手術(shù)安全性較高,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
1、干眼癥
干眼癥是全飛秒手術(shù)后較常見的后遺癥,主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等不適癥狀。手術(shù)后角膜神經(jīng)受到損傷,可能導(dǎo)致淚液分泌減少或淚液質(zhì)量下降。干眼癥通常在術(shù)后1-3個(gè)月逐漸緩解,嚴(yán)重者可持續(xù)更長時(shí)間??墒褂萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等緩解癥狀,同時(shí)避免長時(shí)間用眼。
2、眩光
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈、星芒或光暈擴(kuò)散現(xiàn)象,影響夜間駕駛安全。這與手術(shù)中角膜切削不均勻或瞳孔大小與光學(xué)區(qū)不匹配有關(guān)。眩光癥狀多在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸減輕,嚴(yán)重者可能需要二次手術(shù)調(diào)整。避免夜間駕駛,必要時(shí)可使用縮小瞳孔的眼藥水如毛果蕓香堿滴眼液暫時(shí)緩解癥狀。
3、夜間視力下降
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力模糊、對(duì)比敏感度下降等問題。這可能與角膜切削后高階像差增加、瞳孔在暗處擴(kuò)大超出治療區(qū)有關(guān)。癥狀通常在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)逐漸改善,嚴(yán)重者可考慮配戴特殊設(shè)計(jì)的夜用眼鏡或進(jìn)行二次手術(shù)矯正。避免在光線不足環(huán)境下進(jìn)行精細(xì)操作。
4、角膜瓣移位
全飛秒手術(shù)雖不制作傳統(tǒng)角膜瓣,但仍可能發(fā)生角膜切口處移位或愈合不良。表現(xiàn)為視力波動(dòng)、眼部不適等癥狀。輕微移位可通過加壓包扎和藥物治療如氧氟沙星眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、角膜感染
角膜感染是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力急劇下降、分泌物增多等??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,使用廣譜抗生素如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等治療,嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致角膜瘢痕影響視力。
全飛秒手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。術(shù)后1周內(nèi)避免進(jìn)水、化妝和劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)不游泳、不做對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保持良好用眼習(xí)慣,每用眼40分鐘休息5分鐘,避免長時(shí)間近距離用眼。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等,有助于角膜修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛、視力下降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。




