早上起來睪丸疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致晨起睪丸疼痛的常見原因之一，可能與長時間站立、腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛，站立或行走后加重，平臥休息后可緩解。治療上，輕癥患者可通過穿戴陰囊托帶、避免久站、調(diào)整生活方式進行護理。若癥狀明顯或伴有生育問題，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流，嚴(yán)重者可能需要考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

二、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒、大腸桿菌等，常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛，疼痛可向腹股溝區(qū)放射，并可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需針對病因，細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒性睪丸炎則主要以臥床休息、抬高陰囊、使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛和對癥支持治療為主。

三、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎，或由細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染所致，表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛，疼痛可波及整個陰囊，急性期可能伴有尿頻、尿急等癥狀。治療上需積極抗感染，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，同時應(yīng)臥床休息、抬高陰囊、局部冷敷以減輕腫脹和疼痛，形成膿腫時可能需要手術(shù)引流。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，可能與睪丸鞘膜解剖異常、睡眠中提睪肌劇烈收縮有關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)睪丸劇烈疼痛，常在夜間或清晨突然發(fā)生，可伴有惡心、嘔吐，患側(cè)睪丸位置上提。此情況須立即就醫(yī)，在黃金時間內(nèi)通過手法復(fù)位或急診手術(shù)睪丸復(fù)位固定術(shù)恢復(fù)睪丸血供，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

五、睪丸外傷

睪丸外傷可能由睡眠中無意識的擠壓、撞擊或既往受傷未完全恢復(fù)引起，表現(xiàn)為睪丸局部腫痛、瘀斑，觸碰時疼痛加劇。輕微外傷可通過立即休息、局部冷敷、穿戴支撐內(nèi)褲來緩解。若疼痛劇烈或伴有血腫，應(yīng)及時就醫(yī)排除睪丸破裂等嚴(yán)重情況，并遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等活血化瘀藥物，或進行必要的手術(shù)探查與修復(fù)。

出現(xiàn)晨起睪丸疼痛，首先應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減少局部壓迫和摩擦。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水以促進新陳代謝。注意觀察疼痛的性質(zhì)、頻率及是否伴有其他癥狀，如紅腫、發(fā)熱或排尿異常。切忌自行服用止痛藥掩蓋病情，尤其是突發(fā)劇烈疼痛時，必須立即就醫(yī)明確診斷，因為睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的治療時機至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，保持適度鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感染。