膽管引流術(shù)的護(hù)理是什么
膽管引流術(shù)的護(hù)理主要包括引流管維護(hù)、皮膚護(hù)理、病情監(jiān)測、飲食調(diào)理和活動指導(dǎo)。
一、引流管維護(hù)
保持引流管固定通暢是護(hù)理核心環(huán)節(jié)，需每日檢查引流管連接處是否牢固，避免管道扭曲受壓。觀察膽汁引流液顏色應(yīng)為金黃色至棕褐色，若出現(xiàn)血性或膿性液體需警惕感染。引流袋位置應(yīng)低于穿刺部位防止逆流，更換引流袋時嚴(yán)格無菌操作。
二、皮膚護(hù)理
穿刺點(diǎn)周圍皮膚需每日消毒并更換敷料，觀察有無紅腫滲液。膽汁滲漏易引起皮膚灼傷，可使用氧化鋅軟膏保護(hù)周圍皮膚。若敷料潮濕應(yīng)立即更換，保持局部干燥清潔能有效預(yù)防皮炎發(fā)生。
三、病情監(jiān)測
密切記錄24小時引流量，正常每日約300-500毫升。突然減少可能提示管道堵塞，增多則需關(guān)注電解質(zhì)紊亂。定期監(jiān)測體溫變化，膽道感染時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，伴右上腹持續(xù)性鈍痛需及時干預(yù)。
四、飲食調(diào)理
術(shù)后早期選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯菜汁，逐步過渡到高蛋白易消化食物。嚴(yán)格控制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，適量補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能。少食多餐的進(jìn)食方式能減輕膽道系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
五、活動指導(dǎo)
臥床時妥善固定引流管避免牽拉，下床活動時用引流袋固定夾固定于衣襟。避免突然彎腰和劇烈運(yùn)動，沐浴時采用防水敷料保護(hù)穿刺點(diǎn)。逐步增加活動量有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
膽管引流術(shù)后需建立全面照護(hù)體系，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日引流量與性狀，注意觀察患者有無皮膚黃染或陶土色大便。衣著宜選擇寬松柔軟材質(zhì)，睡眠時建議健側(cè)臥位防止壓迫引流管。保持環(huán)境通風(fēng)清潔，定期開窗換氣。術(shù)后恢復(fù)期間保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張影響康復(fù)進(jìn)程。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能檢測，出現(xiàn)引流液異?；蚋雇醇觿?yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊。
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