胎盤前置狀態(tài)是什么意思
胎盤前置狀態(tài)是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠期高危并發(fā)癥。主要類型包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。
1、完全性前置胎盤
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，出血風險最高。妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道流血，出血量多且反復發(fā)生。需絕對臥床休息，禁止性生活，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、部分性前置胎盤
胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口，出血風險中等?？赡鼙憩F(xiàn)為間歇性陰道流血，出血量較完全性前置胎盤少。建議減少活動量，避免增加腹壓動作，定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化，出血時需住院觀察。
3、邊緣性前置胎盤
胎盤邊緣達宮頸內(nèi)口但未覆蓋，出血風險相對較低。多數(shù)孕婦僅出現(xiàn)少量陰道流血，可通過限制劇烈運動、避免便秘等措施保守治療。隨著子宮下段形成，部分胎盤位置可能上移。
4、低置胎盤
胎盤附著于子宮下段但未達宮頸內(nèi)口，妊娠晚期可能轉化為前置胎盤。需加強產(chǎn)前檢查，注意觀察陰道流血情況，避免長途旅行和重體力勞動，必要時使用黃體酮膠囊進行支持治療。
5、危險因素
多次流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠、高齡妊娠等均可能增加發(fā)生概率。典型癥狀為妊娠晚期無誘因無痛性陰道出血，可能伴有貧血、胎動異常等。確診需通過陰道超聲檢查，禁止進行陰道指檢。
確診胎盤前置狀態(tài)后應保持左側臥位休息，每日記錄胎動次數(shù)，避免劇烈咳嗽和突然體位改變。飲食注意補充鐵劑和維生素C預防貧血，選擇易消化食物減少排便用力。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并急診就醫(yī)，妊娠34周后建議提前住院待產(chǎn)。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，根據(jù)胎盤位置及出血情況選擇合適分娩時機和方式。
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