母乳喂養(yǎng)寶寶拉水樣便是怎么回事
母乳喂養(yǎng)寶寶拉水樣便可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整哺乳姿勢、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、益生菌調(diào)理等方式改善。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
哺乳時含接姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吸入過多空氣，母乳中前奶攝入過多也會引起水樣便。前奶富含乳糖但脂肪含量低，大量攝入會加快腸道蠕動。建議采用半躺式哺乳姿勢，確保寶寶含住大部分乳暈，單側(cè)哺乳時間控制在15-20分鐘。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致母乳中乳糖無法被分解，出現(xiàn)水樣便伴泡沫和酸臭味。繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染，便常規(guī)可見還原糖陽性?？稍诓溉榍?5分鐘添加乳糖酶滴劑，或改用低乳糖配方奶過渡。
3、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒感染可引起蛋花湯樣水便，每日排便超過10次，可能伴有發(fā)熱和嘔吐。便常規(guī)可見少量白細(xì)胞，輪狀病毒抗原檢測陽性。需口服補液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重時使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
4、食物過敏
母親攝入牛奶、雞蛋等致敏食物后，母乳中過敏原可能引發(fā)寶寶過敏性腸炎，表現(xiàn)為黏液血絲便伴濕疹。建議母親嚴(yán)格回避過敏原2-4周，寶寶癥狀改善后逐步恢復(fù)飲食。必要時可服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異常可能導(dǎo)致大便稀溏，但寶寶精神狀態(tài)良好?？裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌，配合腹部順時針按摩促進(jìn)腸道蠕動。避免過度喂養(yǎng)，哺乳間隔保持在2-3小時。
母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激及高糖食物，每日飲水量維持在2000毫升左右。注意觀察寶寶尿量、精神狀態(tài)和體重增長情況，若水樣便持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和電解質(zhì)檢查。護(hù)理時注意臀部清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。
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