什么是人工蕁麻疹
人工蕁麻疹是一種皮膚受到輕微物理刺激后出現(xiàn)短暫性風(fēng)團(tuán)和紅暈的皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱為皮膚劃痕癥，主要表現(xiàn)為搔抓、緊束衣物摩擦等刺激后局部皮膚出現(xiàn)條索狀隆起伴瘙癢。
一、病因機(jī)制
人工蕁麻疹的發(fā)病與皮膚肥大細(xì)胞過度敏感有關(guān)。外界刺激如指甲劃過皮膚時(shí)，局部組胺等炎性介質(zhì)釋放，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和血漿滲出，形成風(fēng)團(tuán)。該現(xiàn)象可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，部分患者伴有過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病史。
二、典型癥狀
皮膚受刺激后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色或蒼白色線狀風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，通常伴有明顯瘙癢或灼熱感。風(fēng)團(tuán)一般在15-30分鐘內(nèi)自行消退，極少遺留痕跡。癥狀好發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)等易摩擦部位，寒冷干燥環(huán)境可能加重反應(yīng)。
三、誘發(fā)因素
常見誘因包括粗糙衣物摩擦、背包帶壓迫、熱水浴后搔抓、運(yùn)動(dòng)時(shí)皮膚摩擦等物理刺激。部分患者在使用青霉素類抗生素、阿司匹林等藥物后癥狀加重，情緒緊張、疲勞或感染性疾病期間也可能提高皮膚敏感性。
四、診斷方式
醫(yī)生通常采用劃痕試驗(yàn)確診，用鈍器在前臂皮膚施加壓力劃痕，觀察是否出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。需排除膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等其他物理性蕁麻疹類型，必要時(shí)檢測(cè)血清IgE水平或過敏原篩查。
五、治療管理
輕癥患者可通過避免緊身衣物、使用溫和沐浴產(chǎn)品減少刺激。醫(yī)生可能推薦鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀，頑固性病例或考慮奧馬珠單抗注射液。慢性患者需記錄發(fā)作誘因，保持皮膚保濕狀態(tài)。
人工蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫不宜過高，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。若反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難、面部水腫等嚴(yán)重反應(yīng)，需立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性過敏疾病。長(zhǎng)期管理者可建立癥狀日記，記錄飲食、環(huán)境與發(fā)作關(guān)聯(lián)性，有助于個(gè)性化預(yù)防策略制定。
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