骨折的常見癥狀有哪些
骨折的常見癥狀主要有局部疼痛、腫脹與瘀斑、功能障礙、畸形與異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。
一、局部疼痛
骨折后,受損骨骼部位會(huì)立即出現(xiàn)劇烈疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為銳痛或鈍痛,在移動(dòng)受傷部位或受到輕微觸碰時(shí)疼痛會(huì)顯著加劇,按壓骨折部位會(huì)產(chǎn)生明確的壓痛點(diǎn)。疼痛是由于骨折斷端刺激骨膜上的神經(jīng)末梢以及周圍軟組織損傷所引發(fā)。疼痛程度與骨折的嚴(yán)重性和部位有關(guān),不完全骨折的疼痛可能相對(duì)較輕,而完全性骨折或粉碎性骨折則疼痛劇烈。
二、腫脹與瘀斑
骨折發(fā)生后,局部血管破裂出血,組織液滲出,導(dǎo)致受傷部位在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)腫脹。腫脹程度與出血量相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張力性水泡。由于皮下出血,血液滲透到周圍疏松結(jié)締組織中,會(huì)在受傷后一到兩天內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘀斑,顏色由青紫逐漸變?yōu)辄S褐色。腫脹和瘀斑是骨折局部出血和炎癥反應(yīng)的重要體征。
三、功能障礙
骨折后,骨骼的支撐、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)功能喪失,導(dǎo)致受傷肢體或部位的活動(dòng)能力部分或完全受限。上肢骨折可能無(wú)法持物或抬舉,下肢骨折則表現(xiàn)為無(wú)法站立或行走。功能障礙不僅源于骨骼結(jié)構(gòu)的破壞,也與劇烈的疼痛、肌肉的保護(hù)性痙攣以及周圍軟組織損傷有關(guān)?;颊叱R蛱弁炊鲃?dòng)或被動(dòng)地限制活動(dòng)。
四、畸形與異?;顒?dòng)
完全性骨折時(shí),骨骼的連續(xù)性中斷,骨折斷端可能發(fā)生移位,導(dǎo)致受傷肢體出現(xiàn)外觀上的畸形,如肢體縮短、成角、旋轉(zhuǎn)或凹陷。在關(guān)節(jié)附近的骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不應(yīng)有的關(guān)節(jié)樣活動(dòng),稱為異?;顒?dòng),是診斷骨折的可靠體征之一。檢查異?;顒?dòng)需謹(jǐn)慎,以免加重?fù)p傷。
五、骨擦音或骨擦感
當(dāng)骨折斷端相互摩擦?xí)r,檢查者有時(shí)可在局部感覺到或聽到一種粗糙的摩擦感或摩擦音,稱為骨擦感或骨擦音。這是骨折的特有體征之一。但此項(xiàng)檢查會(huì)引起患者劇痛并可能加重軟組織損傷或?qū)е鹿钦鄱舜虃苌窠?jīng),因此不應(yīng)為了明確診斷而刻意去檢查此體征,主要依靠影像學(xué)檢查確診。
骨折后應(yīng)絕對(duì)避免移動(dòng)或試圖復(fù)位傷肢,應(yīng)立即用木板、硬紙板等對(duì)傷肢進(jìn)行臨時(shí)固定,范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),以減少疼痛和避免二次損傷。迅速就醫(yī)進(jìn)行X線等影像學(xué)檢查以明確診斷。在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)骨折類型和部位選擇石膏固定、夾板固定或手術(shù)治療??祻?fù)期需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、豆制品、魚肉和新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)骨骼愈合。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)功能恢復(fù)。




