孕晚期宮縮可能由生理性宮縮、假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胎盤早剝、子宮過度擴張等原因引起，可通過胎心監(jiān)測、調(diào)整體位、藥物抑制、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、生理性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律、無痛性的生理性宮縮。這種宮縮持續(xù)時間短且強度弱，不會引起宮頸變化，通常與胎兒活動或孕婦疲勞有關(guān)。建議采取左側(cè)臥位休息，避免長時間站立或行走，通過放松腹部肌肉緩解癥狀。

2、假性宮縮

布拉克斯頓-?？怂故湛s表現(xiàn)為不規(guī)則的下腹緊縮感，持續(xù)時間30秒至2分鐘，觸摸腹部可感知子宮整體變硬。這類宮縮不會逐漸增強，常因脫水或膀胱充盈誘發(fā)?？娠嬘脺厮a充體液，排空膀胱后多能自行緩解。

3、臨產(chǎn)宮縮

規(guī)律性宮縮間隔5-10分鐘并持續(xù)加重時提示產(chǎn)程啟動，伴隨宮頸管縮短和宮口擴張。典型表現(xiàn)為腰背部壓迫痛向下腹輻射，每次持續(xù)40-60秒。需立即進行胎心監(jiān)護，若宮縮壓力超過50mmHg且宮頸擴張達3厘米以上需住院待產(chǎn)。

4、胎盤早剝

胎盤部分或完全剝離可引發(fā)突發(fā)性劇烈宮縮，伴有陰道流血、子宮壓痛及胎心異常。這種情況與妊娠期高血壓或腹部外傷有關(guān)，需緊急超聲檢查。確診后應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窘迫或母體凝血功能障礙。

5、子宮過度擴張

多胎妊娠或羊水過多時子宮肌層過度伸展，易誘發(fā)高頻低效宮縮。這類宮縮可能干擾胎盤血流，需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，同時監(jiān)測胎兒生長情況。嚴(yán)重者需提前終止妊娠以降低子宮破裂風(fēng)險。

孕晚期出現(xiàn)宮縮時建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，避免過度勞累和情緒緊張。保持每日飲水量2000毫升以上，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤灌注。若宮縮伴隨陰道流血、破水或胎動減少，須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時可通過宮頸評分和胎心監(jiān)護評估宮縮性質(zhì)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液等宮縮抑制劑。