總是牙齦腫痛可能由牙菌斑堆積、食物嵌塞、精神壓力、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過口腔清潔、調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療、牙周治療等方式改善。

一、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性生物膜，長期堆積會刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦紅腫、疼痛甚至出血。這與日?？谇磺鍧嵅粡氐酌芮邢嚓P(guān)，例如刷牙方法不當(dāng)、未使用牙線清潔牙縫等。改善措施主要是加強(qiáng)日?？谇恍l(wèi)生維護(hù)，建議采用巴氏刷牙法，每日至少刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，清除牙結(jié)石，能有效預(yù)防和控制牙齦炎癥。

二、食物嵌塞

進(jìn)食后食物殘渣，尤其是纖維性食物，容易嵌入牙齒之間的縫隙或齲洞內(nèi)。這些嵌塞物若未被及時清除，會在局部發(fā)酵產(chǎn)酸，并成為細(xì)菌滋生的溫床，持續(xù)壓迫和刺激牙齦，導(dǎo)致局部牙齦紅腫、脹痛，嚴(yán)重時可引發(fā)急性齦乳頭炎。改善措施包括飯后及時漱口，使用牙線或沖牙器仔細(xì)清理牙縫。對于因牙齒排列不齊、牙齒鄰面齲壞或修復(fù)體不密合導(dǎo)致的長期食物嵌塞，建議咨詢牙醫(yī)進(jìn)行針對性處理，如補(bǔ)牙、調(diào)整修復(fù)體邊緣等。

三、精神壓力

長期處于緊張、焦慮或疲勞等高壓狀態(tài)下，可能導(dǎo)致人體免疫力下降，口腔內(nèi)菌群平衡被打破，致病菌活躍度增加。同時，精神壓力大時，部分人可能出現(xiàn)夜間磨牙或緊咬牙關(guān)的習(xí)慣，這會過度增加牙周組織的負(fù)擔(dān)，間接誘發(fā)或加重牙齦的炎癥和腫痛。改善措施側(cè)重于心理調(diào)適和減壓，例如通過規(guī)律運動、培養(yǎng)興趣愛好、保證充足睡眠等方式放松身心。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。對于有磨牙癥的患者，牙醫(yī)可能會建議佩戴頜墊以保護(hù)牙齒和牙周組織。

四、智齒冠周炎

智齒冠周炎是阻生或萌出不全的智齒牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，可能與智齒萌出空間不足、局部清潔困難導(dǎo)致細(xì)菌感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、疼痛劇烈，可放射至耳顳部，伴有張口受限、吞咽疼痛，嚴(yán)重時面部腫脹、發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期以控制感染、緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊，并使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。待炎癥消退后，應(yīng)根據(jù)智齒具體情況決定是否需拔除。

五、牙周炎

牙周炎是累及牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙周支持組織的慢性感染性疾病，可能與牙菌斑中的特定細(xì)菌、宿主免疫反應(yīng)以及吸煙等全身或局部風(fēng)險因素有關(guān)。其癥狀除牙齦反復(fù)腫痛、出血外，常伴隨牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動甚至脫落。治療是一個系統(tǒng)過程，基礎(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，徹底清除菌斑和牙石。在此基礎(chǔ)上，可能需遵醫(yī)囑使用輔助藥物，如米諾環(huán)素軟膏局部置入牙周袋，或口服鹽酸多西環(huán)素片。對于中重度牙周炎，可能還需進(jìn)行牙周手術(shù)治療。

預(yù)防和緩解牙齦腫痛，關(guān)鍵在于建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括正確有效的刷牙、使用牙線、定期潔牙。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C，避免過食辛辣刺激性食物。保證規(guī)律作息，管理好自身情緒和壓力。一旦出現(xiàn)牙齦反復(fù)或持續(xù)腫痛，特別是伴有出血、溢膿、牙齒松動等癥狀時，應(yīng)及時就診于口腔科，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，避免延誤病情導(dǎo)致牙周組織不可逆的損害。